Nature：揭秘儿童多系统炎症综合征幕后黑手——EB病毒与TGFβ的“共谋”

来源：100医药网 2025-03-20 10:07

这项研究不仅解开了MIS-C背后的谜团，还为新冠后遗症的治疗提供了新的思路；通过揭示EBV再激活和TGFβ的共谋作用，科学家们为开发针对MIS-C和长期新冠的精准治疗方法奠定了基础。

在新冠疫情的背景下，儿童多系统炎症综合征（MIS-C，Multisystem Inflammatory Syndrome in Children）成为了一个令人揪心的谜团，这种罕见但严重的炎症性疾病通常在儿童感染后的几周内突然发作，可能导致心脏衰竭、皮疹和高烧，甚至危及生命。尽管大多数儿童在感染新冠后症状较轻，但MIS-C的出现却让家长们和医生们如临大敌。然而，直到最近，科学家们才揭开了MIS-C背后的真正 元凶 。

近日，一篇发表在国际杂志Nature上题为 TGF links EBV to multisystem inflammatory syndrome in children 的研究报告中，来自德国柏林夏里特大学医学中心等机构的科学家们通过研究揭示了MIS-C的发病机制。研究人员发现，Epstein-Barr病毒（EB病毒，EBV）的再激活是引发MIS-C的关键因素，而新冠病毒感染导致的系统紊乱则为EBV的复活提供了可乘之机。当发生新冠病毒感染后，儿童机体中的TGF （转化生长因子 ）水平会显著升高，这种分子会抑制免疫细胞的功能从而使其无法有效清除EBV，进而导致病毒的再次增殖和炎症反应的加剧。

这项研究不仅揭示了MIS-C的病因，还为治疗提供了新的思路。研究人员表示，通过阻断TGF 的作用就能恢复免疫细胞的功能，从而有效控制EBV的再激活和炎症反应。这一发现为开发针对MIS-C的治疗方法奠定了基础，同时也为其它与新冠相关的炎症性疾病（如长期新冠）的治疗提供了潜在的方向。

细胞因子谱即其对MIS-C中免疫细胞区室的影响

随着新冠疫情的持续，新冠后遗症（如长期新冠）逐渐成为医学界和公众关注的焦点。越来越多的研究表明，新冠感染可能导致免疫系统的长期紊乱，甚至引发其他潜伏病毒的再激活。比如，EB病毒是一种广泛存在于人体中的病毒，大多数人在感染后不会出现症状，但病毒会在体内长期存在。当免疫系统因新冠感染而受到抑制时，EBV可能会再次苏醒引发严重的炎症反应；这种机制可能不仅限于MIS-C，还可能与长期新冠的症状有关。

为了深入研究MIS-C的病因，这项研究中，研究人员开展了一项跨越四大洲的多中心研究，涉及145名2至18岁的MIS-C患儿及221名对照组儿童。研究结果表明，MIS-C患儿的血液中不仅存在EBV的痕迹，同时研究人员还检测到了针对EBV的抗体和高水平的特定免疫细胞，这表明患儿的免疫系统正在积极对抗EBV。然而由于TGF 的高水平表达，这些免疫细胞的功能受到抑制，无法有效清除感染的细胞，此外，他们还发现，MIS-C患儿的TGF 水平与EBV的再激活密切相关，且TGF 的阻断可以逆转这种免疫。

这项研究不仅为MIS-C的治疗提供了新的方向，还可能对长期新冠的治疗产生深远影响。目前长期新冠的发病机制尚未完全明确，但有研究表明，潜伏病毒的再激活可能是其症状之一。如果MIS-C中的EBV再激活机制在长期新冠中也存在，那么TGF 阻断剂可能成为一种潜在的治疗方法。此外，研究还指出，成人新冠重症患者中TGF 水平较高，这表明TGF 阻断可能对新冠重症的治疗也有积极影响。

未来随着更多研究的开展，研究人员有望看到TGF 阻断剂在新冠相关疾病治疗中的广泛应用，从而为受新冠影响的患者带来新的希望。（100yiyao.com）

参考文献：

Goetzke, C.C., Massoud, M., Frischbutter, S.et al..Nature (2025). doi：10.1038/s41586-025-08697-6

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