“三控”重创国企 利好外企

　　“三控”是指同时控制药品出厂价、流通差率、零售价。业内对于《药品价格管理办法（征求意见稿）》中关于“三控”的规定给予了极大关注。行业之所以对其关注，有三大原因：企业财务流程因此将发生极大变化；低价药品代理商或遭受重大挫折；部分低价产品“生死不明”。

　　前两者是行业规范所必须经历的改变和阵痛，而后者则是“三控”规范市场带来的副作用。正是这一点，或将重击国内药企，加上其他因素，国内药企竞争力将持续弱化，使之更难以与外资企业抗衡。

　　“三控”一经发布，便引起了业内的极大关注。无疑，“三控”将使得企业财务流程发生极大变化，低价代理商或遭受重大挫折，一部分产品的去留也成为问题。我们不能否认，行业规范所必须经历的改变和阵痛，以及它的积极作用，同时也不能忽视其客观上带来的副作用。部分低价产品的去留问题正是“三控”的主要副作用，附加其他主客观因素，“三控”或将给国内药企带来巨大冲击，不利于同强大的外资企业竞争。
　　
　　1.“三控”弱化国内民族药企竞争力

　　当大量民族药企产品退出公立医院市场，进入濒死状态或者微利状态，而新药研发非一日之功，新的药品又短期无法获得，中国医药工业青黄不接，产业长远发展就危机重重了。

　　“三控”统筹改革不宜盲目激进

　　“三控”对于治理医药流通环节的积极作用及潜在威慑力，同时必须看到，在不良的国内药企环境，公立医院的趋利性现状， “以药养医”的存在，多种营销模式共存等矛盾交错下，过于激进地实施“三控”或将导致大批国产药品退出公立医院市场，让位于外资进口药，助推外资进口药在中国公立医院市场份额急剧上升。尽管加强药企集中度是国家的产业政策导向，但弱了自己，强了人家，甚至对百姓健康造成潜在伤害，对和谐社会造成潜在影响，恐怕不是政府及政策的初衷。

　　即便国内药企生产的药品因为“三控”而再次大面积降价，对于解决“看病贵”几乎不会有任何帮助。

　　几乎任何低价药都可以有不止一种类似功效的高价药可以替代；外资药会持续保持高价，新的国外高价药将被不断引进；国内的创新药将不断涌现；公立医院喜好高价药的趋利性短期内不会得到改善。鉴于此，笔者建议，“三控”的实施，特别要注意与公立医院体制改革配合，有计划、有部署、循序渐进地推进，不宜盲目激进，不宜为了政绩突然全面实施。

　　2.“三控”重击国企、利好外企

　　我国绝大部分都是仿制药品，同样的产品生产企业众多，竞争激烈。“差比价”政策是指同种药品因剂型、规格或包装材料的不同而形成的价格之间的差额或比值，意思是同类产品的价格之间都可以通过公式换算得来，一般来讲不可能差别太大。但由于不同的药企营销模式不同，有自营（自建销售队伍）的，有依靠代理商的，有针对高端医院销售的，也有走大物流随意销售的。这就造成同样成分的产品，同样的剂型规格，出厂价有高有低，自营的票面价一般都要高开，依靠代理商及大物流销售的票面价一般都是低开，二者相差甚大，甚至数倍。

　　由于各种原因，“三控”后，假设低开出厂价的发票被物价管理部门发现：在票面价格的基础上加上流通差率，从而得出一个很低的零售价，于是物价部门按照差比价规则，将其他药企出厂价高开的零售价也降低下来，就会使得高开的企业营销模式无法维系，导致队伍解散，严重的致使企业倒闭。

　　最糟糕的是，为了整出满足医院及医生等环节利益的空间，使产品继续在公立医院市场能够推广，药企有可能会压缩成本牺牲质量，最终影响药品疗效，或者不良反应增多，严重的造成药害事件。