流通费用 直逼药价与药价抗衡

　　采访人员采访医药物流业界发现,如仅算运输、仓储、配送、人工成本,医药物流成本其实并不高,但倘若算上中间环节加价、终端环节加成、进场费等费用,药品在流通全程中的总费用同样高得惊人。国内一家国有医药商业公司总监告诉南都采访人员,临床用药品种,从厂家到消费者这期间所有的流通费用至少在药价的30%-40%。

 
　　“医药物流成本相比2009年和2010年,有明显上涨。导致上涨的因素一是人员成本、运输成本、财务成本在上涨,二是这两年尤其是2010年各地都在新建现代医药物流中心,这一方面增加了投入成本,另一个方面不容回避的问题是,在规模效益仍没有展现的情况下,盲目扩建推高了运营成本。目前一些医药商业公司建设的现代物流中心,普遍存在使用效率不高的问题。”前述药企总监如是对采访人员说。

　　据了解,我国医药物流的现状,因招标机制和以药养医机制的双重作用,现已实际上形成了双轨制。即医院临床用药一个方向,社会零售OTC又是一个方向。两者的流通费用因为路径不同而相差甚远。

　　临床用药方面的流通模式,主要受“以药养医”的影响,在该机制下,医药物流不再时单纯的运输仓储配送,而是掺和了不少灰色的加成费用。而社会零售OTC方面,则流通方式相对简单,但也有见不得光的部分。

　　“这两年,临床用药品种转OTC,在众多原因之中,一个大家心知肚明的原因就是,这是国家为适应药品降价不得已而为之的办法。因为,转为OTC品种才能解决药品降价后引起的一系列问题。原来放在临床的品种,1块钱的东西能够卖到10块以上,甚至卖到100块钱的都有,比如头孢曲松。”该总监指出。

  
　　据采访人员了解,事实上若仅仅算运输成本,不论是临床品种还是OTC,物流费用均不高。OTC品种所有的费用加起来大概仅占生产企业所有费用的1.8%,而如果是临床品种,比率则更低。但若算上物流过程中的灰色部分,费用则高的离谱。“临床品种从厂家到消费者这期间所有的流通费用至少在30%-40%,有的甚至高达50%-60%。一个传统的肿瘤药给医生的“好处费”低于30%的话,是没人愿意给你开处方的。

　　此外,运输、配送、会议费、人员成本会占到15%,给批发商的返利至少10个点,另外到了医院还有15%的加价。这样算下来,就100%了。”前述总监如是统计。此外,该位总监还指出,OTC品种要进入药店,也要给“进场费”。“如果作为主推的A类品种,有的连锁药店开价最少是50个点”。

　　在此背景下,如何压缩中间环节已经成为未来医药物流政策考虑的重要因素。据了解,目前,除了已经颁布的“十二五”全国医药流通规划纲要明确要求发展第三方物流,压缩中间环节外,正在加速修订的新版GSP(药品经营质量管理规范),也有望出招应对医药物流顽疾。