抗蛇毒血清 患者的救命药

　　7月12日21时，贵州省医药公司的工作人员赶到贵阳医学院附属医院，把抗蛇毒血清送到了被毒蛇咬伤的李兰兴手里。在此前的36个小时里，李兰兴的家人先后奔走于贵阳市各大医院寻找抗蛇毒血清，但始终未果，最终还是通过微博发布“寻找抗蛇毒血清”后，才找到了救命药。李兰兴的求治过程可谓是有惊无险。然而对于很多急需救命药的患者来说，并非都能如此幸运。

   
　　难寻的救命药还不止抗蛇毒血清和肉毒杆菌抗毒素。2007年，北京天坛医院药剂科主任赵志刚领衔的课题组对全国11个省（市）的42家医院临床应用药品供应短缺情况进行调研分析，结果发现，重酒石酸去甲肾上腺素、毒毛旋花子苷K注射液、硝酸甘油注射剂、新斯的明等抢救用药短缺。赵志刚说，时至今日，这样的短缺现象依然存在。

　   
　　据中国药学会有关专家介绍，目前，中央及地方医药储备机构主要储备用于重大灾情、疫情及突发公共事件等非常态下所需的药品及医疗器械，同时也提供常态下少量需求的特殊急救药品。但由于我国疾病谱的区域化差异明显，加之不同地区医疗机构对急救、抢救药品的需求不尽相同，所以单靠医药储备供应有一定困难。

 
　　有些救命药为什么会出现供应短缺？卫生部北京医院药学部副主任胡欣说，一些急救、抢救药品本身用量就小，加之现有药品采购招标制度并未实行量价挂钩，药品的产需信息又严重不对称，企业生产这些药品要承担风险。

  
　　这样的风险很具体。上海赛伦生物技术有限公司是全国唯一生产抗蛇毒血清的公司。该公司销售经理谢杰告诉采访人员，生物类制剂的技术要求和规范比普通药品更加严格，加上日益提高的各类生产成本，产品的利润空间一压再压。谢杰说，公司的生产计划是年初做出来的，一般是在前一年产量的基础上，再增加一定的比例。

　　而去年，由于全国多地暴发洪灾、泥石流，毒蛇被逼挪窝，毒蛇伤人事件急剧上升，公司的抗蛇毒血清库存一度告急。“我们希望医药公司‘预定’，这样就能放心生产了。”但谢杰也知道这不太可能，使用量小、使用频率低，稀缺性急救药的储备环节成本居高不下，一旦未能在有效期内使用，损失将由医药公司或医院买单，种种原因下，生产企业不愿涉足急救、抢救药品的生产，于是就出现了特殊时刻无药可用的局面。 
  
　　目前，抗蛇毒血清、去甲肾上腺素、新斯的明、阿托品等也已列入国家基本药物目录，但由于基本药物制度在生产、采购、配送和使用等方面的配套制度还不完善，时至今日，一些医疗机构基本药物中某些品种的供应仍无法得到保障。