补偿机制成切入点 推进中医院体制改革

　　日前，在2011年全国中医药工作厅(局)长座谈会上，卫生部、国家中医药管理局已联合下发的文件《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》，作为会议材料再次摆上会议桌。两天的会期，厅(局)长们谈得最多的就是这份《意见》。

   
　　首先：《意见》指出，要以补偿机制改革为切入点，推进县级中医医院体制机制改革。这引发了厅(局)长们对中医医院补偿机制改革如何切入、怎样补偿的热议。北京市中医药工作的“掌门人”赵静是很多厅(局)长羡慕的对象。在绝大多数省的中医药厅(局)长还在为公立中医医院财政补偿不足头疼时，北京市率先让这些医院吃上了“皇粮”。

  
　　其次：《意见》指出，要贯彻落实基本医疗保障制度中鼓励利用中医药服务的政策，适当提高中医药在新农合中的报销比例和范围。在这方面，各省都不乏优惠政策，但甘肃省的优惠幅度还是让人眼前一亮:在城镇医保中对中医医院报销起付线降低一个档次，报销比例提高10%；在新农合中对县级以上医疗机构的中医药服务报销比例提高20%，起付线降低30%。

　　此外：《意见》指出，要进一步加强基层中医药服务网络建设，将中医药科室建设和中医药服务提供作为基层医疗卫生机构考核的重要内容。据介绍， 农村中医药人才面临的难题是“下不去、留不下、用不上”。为此，安徽省去年出台政策，试点农村中医药工作县、乡、村一体化管理。

　　除此之外：《意见》指出，各省级中医药管理部门要牵头组织开展本地区基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，探索基本公共卫生服务中的中医药项目和服务模式。浙江省杭州市拱墅区60岁以上居民，现在都可在所属街道社区卫生服务中心进行免费的中医体质辨识，还能拿到一份包括本人健康状况、起居饮食和运动养生建议等内容的中医健康处方。1个月前，全国73个区、县启动试点该类中医药公共卫生服务。王国强说，试点的初衷，就是要让“治未病”具体化、可操作，让公众能享受到中医药公共卫生服务。

  
　　最后：《意见》还指出，各省级卫生行政部门要会同中医药管理部门，将符合条件的中成药和民族药纳入本省增补药品目录。按照部署，到今年年底，基本药物制度将覆盖除县级医院之外的所有基层医疗卫生机构。届时，基层卫生医疗机构销售成药将没有任何加成，但根据国家扶持中医药的相关规定，中药饮片仍可加成销售。