基药制度解决看病贵缺少“助手”

　　基药制度是国家针对国内“看病贵”现象提出的一种解决方案，其根本目的是在保证药厂获利的前提下，解决百姓用药贵、用药难的问题。2011年9月，国家发改委宣布，在经历了两年的时间里，中国已经实现了基本药物制度基层全覆盖。在基药实现全覆盖的同时，许多人也对基药招标制度在实行过程中遇到的一些问题，提出了反思与质疑。基本药物制度中提到，为了确保基本药物安全有效、价格合理、供应及时，国内各省以省为单位，建立生产企业、量价挂钩、招采合一、双信封制、集中支付、全程监控的基本药物招标采购机制。

   
　　就在发改委宣布中国已经实现了基本药物制度基层全覆盖的时候，一场影响中国心脏病治疗的“鱼精蛋白荒”在国内各省市都表现了出来。通过此次事件不难看出，看出完美的制度却在实施过程中出现了问题，基药招标向着“唯低价者得”的方向发展，愈来愈多的问题也暴露出来。

   
　　基药招标的“唯低价”策略，使医药企业以及医药市场受到了极大的影响。基药招标推崇的唯低价论，因为其招标价格过低，药品中标价格已经远远低于了其生产成本价格，所以让许多注重药品安全管理的品牌药企望而却步，同时，这样的方式也获得了许多中小型药企的欢迎，这些企业不在意成本价格，只是希望通过此种方式扩大本企业在国内所占有的市场。

　　许多中小型药企，由于单纯的考虑到占领市场，并没有把更多的心思放在制造成本上，所以在经过了一段对自己所中标的品种进行生产的时间，终于受不住成本或是盈利少等方面带来的压力，它们要么不再重视药品质量，放弃选用优质的成本，以次充好，用低劣的原材料进行生产；要么降低该类基本药物的产量，通过减少产量的方式减少盈利损失，一些企业甚至出现了停止生产中标药物的现象。

   
　　在基本药物中标企业改变策略方式，影响医药市场的同时，那些未中标的企业也受到了一些影响。由于基药中标价格非常低，那些未中标的企业不可能凭借价格战在市场中得到优势，而在不能获得利润的情况下，只能放弃该类药品，转而进行其他药品的生产。这就导致了许多属于基本药物的药品只有一家企业生产，或者根本没有企业，该类药品从市面上消失的情况。

   
　　如何做到能够辅助好基药制度呢？笔者认为应当主要针对二个方面来实施，即参与基本药物投标企业、医院以及需要用药的患者。对于基药投标的企业，国家应当鼓励这些企业加强在药品安全管理、药品质量方面的建设，同时，给予药企一定的成本补偿，让投标的药企可以安心生产；在给予企业奖励的同时，也要对投标药企实行监控，一旦发现投标药企意图以次充好、药品减产或停产的事件，国家应当收回该药企的生产资格。

   
　　对于医院以及用药的患者来说，必须要时刻保证其用到廉价、高质量的药品。对于一些稀少的独苗药，国家应该扩大标准，鼓励一些具有生产能力的药企进行该类药品的生产，保证该类药品有至少有二到三家药企进行生产，消除一家药企停产对国内医药市场造成过大不良影响的危险。

　　在鼓励制药企业生产的同时，国家也应当建立起药物储备仓库，扩大一些急救药、独苗药的储备，以防不时之需。在上述一些解决基药制度问题外，国家还应当建立起由国家授权的非营利性制药企业。非盈利企业在许多国家中都存在着，这类医药企业都是由一些公益机构，以及国家政府机关赞助，制造急救、癌症等方面的药品，并以低廉的价格销售给用药单位或个人，以此来缓解政策上的压力、弥补政策的不足。