廉价短缺药将“循规蹈矩”生产

　　在10月卫生部例行新闻发布会上，相关负责人员通报了基本药物制度推进工作进展情况。药物政策与基本药物制度司司长郑在回答提问时表示，按照《国家基本药物目录管理办法（暂行）》关于3年调整一次《国家基本药物目录》（以下简称《目录》）的规定，现行《目录》将在2012年前完成调整工作。特别提到，基本药物的招标采购应该把优质企业招进来。对于价廉、临床必需但用量小、生产企业利润低的基药，将探索实行招标定点生产。

　　国家基本药物制度自2009年8月正式启动以来，已取得阶段性的进展。基本药物目录是实施基本药物制度的一个龙头。没有目录就谈不上进行规范的基药采购、指导生产供应、指导医疗机构的配备使用。同时，基本药物制度要跟医保报销和国家物价政策、药品监管做好衔接。目录的重要性不言而喻，因此，目录的制定和调整工作自然也深受全社会的关注。

　　现行的2009版《目录》实行2年多了，在实施过程当中起到了促进合理用药，提高基药的可获得性，减轻群众用药负担的作用。不过，各地也有反映目录品种比较少，剂型比较单一，不能满足各地基本用药的需求。从管理部门的角度看，2009版《目录》出台时是作为基层版，要求基层全部配备使用，其他医疗机构按规定比例使用。因此，对其他医疗机构的指导、规范、约束作用还不够强，目前各地对基本药物目录调整的呼声日渐增高。

　　按照《国家基本药物目录管理办法（暂行》规定，“目录三年一调整”将作为一种机制规定下来。这意味着到2012年，《目录》将进入到调整周期。应该说，《目录》的调整最晚不会超过明年。 调整后的《目录》应该是一个整体版，不但能够满足基层的合理用药需求，同时也能有效指导其他医疗机构使用基本药物。另外在品种的数量上和剂型上都会有所增加。

　　前一段时间，心脏手术必需用药鱼精蛋白出现断货现象，究其原因，是因为该药价格低廉，利润空间太小，甚至抵不上生产成本和流通成本，严重影响了生产企业的积极性。与其类似，一些廉价的基药也出现短缺的情况。

　　药品一旦纳入基本药物目录，就应该确保供应。负责人表示，对类似的供应短缺药品，在招标采购上要采取多种形式，以保障供应。据他透露，卫生部正会同有关部门研讨如何确保廉价短缺药品的供应。目前有一个倾向性的意见，就是能否根据政府主导与市场机制相结合的原则，遴选一批企业定点生产，来满足各地短缺药品的供求情况。