消化类用药市场迎来新一轮洗牌

　　3月30日国家发展改革委发出通知，决定从5月1日起调整部分消化系统类药品最高零售限价。本次降价中质子泵抑制剂降价幅度超过40%，其中奥美拉唑降幅超过40%，兰索拉唑降幅在38%左右，泮托拉唑不同剂型的降幅在26%至40%之间，雷贝拉唑降幅在17%左右，低于前三者。由此会不会引发消化类用药市场新一轮洗牌，人们拭目以待。消化性溃疡是一种常见病和多发病，给患者带来极大的痛苦，导致生活质量下降。

　　消化性溃疡药物研发是时下重点和热点之一。1979年瑞典Astra公司首次合成了质子泵抑制剂奥美拉唑，从此抗消化性溃疡药物进入了胃壁细胞质子泵抑制剂的新时代。第一代质子泵抑制剂分别在上世纪90年代前后在欧美上市，新一代产品则在本世纪初陆续上市。在我国上市时间稍稍晚些。

　　消化类用药临床应用的PPIs多为弱碱性药物，其原药活性极小，在肠道吸收入血后转运至胃粘膜壁细胞，最后到达分泌管和酸性腔，该处pH<1，使原药在此被质子化而带有正电荷并不断的聚集，且转化为具有生物活性的次磺酸和次磺酰胺后，再与H+/K+-ATP酶的巯基脱水偶联形成一个不可逆的共价二硫键，从而抑制该酶的H+/K+转运机制，发挥抑制酸分泌作用。

　　质子泵抑制剂也是各大国际公司的利益来源，多年来阿斯利康制药公司的产品洛赛克和耐信在消化类用药中影响深刻，是治疗消化性溃疡最主要的药物之一。根据米内网-抗酸药及治疗消化性溃疡用药企业竞争格局栏目数据显示，阿斯利康制药公司的市场份额最大，占31.48%。 消化性溃疡是比较顽固的疾病之一，复发率很高年复发率高达70%以上，治疗比较棘手。现代人工作忙、不良的生活习惯等等更容易加重胃溃疡严重程度。