深圳市民营医院实行药品零加成 解决危机

　　近日深圳市医药分开改革全面启动，47家公立医院的2962种医保目录药品取消加成费用。面对药品降价的市场压力，深圳市民营医院纷纷同步，对医保和非医保用户均实行药品零加成。深圳市民营医院在非医保用户中损失的药品加成利润，暂时还无法通过提高诊金补齐，对医院运营是否会有影响？取消药品加成对深圳市民营医院究竟是利大还是弊大？近日采访深圳恒生医院、景田医院、深圳中山泌尿外科医院，前两家医院表示压力增大。但有业内人士表示，取消药品加成对深圳市民营医院是机遇也是挑战。

　　“实行药品零加成，对医院的打击很大。”深圳景田医院业务院长刘文富说，景田医院是家小规模民营医院，收入总额主要以门诊为主，医院一年的住院病人数只有300人左右。住院诊查费一年增收不过4万元。深圳景田医院下属的两家社康中心同样面临利润压缩的问题。刘文富表示，深圳市民营医院下属的社康中心和公立医院下属的一样，实行一般诊疗费，即挂号费、诊查费、注射费等“打包”收费，收费标准统一为10元/次。社康中心实行的是基本医疗服务，药品利润一降，很难靠开展技术补齐损失，“房租也要自己出，压力很大”。

   
　　深圳恒生医院是一家规模较大的深圳市民营医院，月门诊量达3万人。深圳恒生医院院长李晋红说，改革前，医院药品收入占医院收入的近30%。深圳市民营医院实行药品零加成后，经测算，总体上通过提高诊金和住院诊查费的收入仅占取消药品加成利润的三分之二。医院须自负盈亏承担取消药品加成利润三分之一的损失。公立医院药品降价，深圳市民营医院也必须降价。“如果药价过高，病人怎么会来看病？”李晋红说。

   
　　和综合型医院不同，实行药品零加成对以专科为特色的深圳市民营医院影响并不大。 邬绍文认为，应引导深圳市民营医院向高端化、专科化发展。综合型深圳市民营医院如不发展高端化技术、凸显专科优势，竞争力会越来越弱。从这个角度看，深圳市民营医院面临压力。从长远看，靠技术赢利才是可持续发展的方法。这为深圳市民营医院转型提供了机遇。深圳深圳市民营医院联合党委书记邬绍文也是深圳中山泌尿外科医院行政副院长，他表示，医院日门诊量约400~500人次，由于医院主要靠技术赢利，药品收入在医院总收入中占不到20%。