中医与中药发展 遵循以医带药模式

　　近年来，随着中医药国际化热潮的蓬勃发展，关于中医与中药如何发展、谁先发展的问题引起了业界的广泛讨论。中医药是具有3000年以上历史的医学实践，其根源于《黄帝内经》和《伤寒论》等医学古籍，使用的是阴阳和五行这样的概念。自20世纪50年代开始，我国开始将这些概念与现代医药中的许多概念结合起来。而中医与中药互促发展，也显示出了非常好的效果。

　　在我国，大约95%的综合性医院中都设有中医科。根据山东大学公布的一组数据来看，每年有超过2亿的门诊患者接受中医疗法，约300万的住院患者接受中医疗法。政府在中医领域的支出约80亿元人民币，占公共卫生支出的比例达6.71%。

　　随着中医行业的快速发展，我国中药市场的规模也已扩张至300亿美元，年增长速度达23%，超过了我国医药产业的平均增长速度；此外，列入2010年《国家基本药物目录》的中药品种达102种，占目录总数的1/3。诸多数据表明，中医与中药互促发展所带来的成效是不可小觑的。

　　然而，与中医药产业国内蓬勃发展的态势不同，其在国外市场上却遭遇了诸多困难。据统计，虽然我国中药产品已出口至全球164个国家和地区，但2010年中药材和中成药的出口额却仅为9亿美元。近年来，中药国际化发展中更是遭遇了欧盟植物药注册、日韩标准提升等诸多障碍，原料型产业发展模式愈发受到限制，制剂产业多年来更是起色不大。例如，截至目前，在欧盟植物药注册中，我国仅有成都地奥集团的“地奥心血康胶囊”完成了简化注册，而大多数产品仅能以“膳食补充剂”或“食品”等形式出口。因此，国内中药企业迫切需要寻找到一条稳定、快速发展的国际化道路。

　　初闻各国中医立法的消息，本以为会对国内中药企业带来较大利好，但目前看来，这一动向存在诸多不确定性。短期来看，一些中医师会因为不符合要求而被排挤出市场，从而影响中药材的销售；但是长期来看，行业的规范会促进行业发展，从而带动中药材的销售。然而，对于中成药企业而言，中医师海外注册执业的发展所带来的影响却非常有限，通过注册途径进入目标市场，仍是不可省略的步骤。因此，中成药企业还是应当积极参与海外市场的注册工作。

　　中医与中药国内市场，中医与中药是一个有机整体，不可分离。在现有情况下，中药走出国门遇到了一定的困难，而中医却相对顺利一些。当我们分析欧盟植物药注册指令影响下的英国中医药市场，就不难发现，2011年5月之后出现的“有医缺药”现象正在告诫人们，中医与中药，一个都不能少。本次澳大利亚“中医立法”所带来的不确定性应当引起业界的重视。但不管怎样，在中医与中药的国际化问题上应坚持以医带药的模式，促进医药产业的共同发展。