2013年中国医生自由执业的发展探索

　　“2013年，我将离开体制执业，为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。”2012年12月9日，同济大学附属东方医院血管外科主任、著名血管外科专家张强医生在微博上公布的这条消息在医疗界激起强烈反响。张强医生跳出体制外执业被不少业内人士解读为中国医生自由执业探路。

　　医生自由执业，就是获得执业资格的医生可以自主选择执业方式和执业机构，有选择“个体行医、合伙行医或者受聘于医院行医”的自由。而不像现在，公立医院是事业单位，公立医院的医生是“单位人”，要想自由流动，必须经过医院同意。世界上大部分国家都实行医生自由执业，医生依靠自己的医疗技术和服务质量，获得相应的报酬，没有红包、回扣，没有过度医疗、大药方……

　　广东省卫生厅副厅长廖新波认为多点执业是医改提出的一个方向，但在试点中遇到了体制“瓶颈”，具体表现在：其一，多点执业只限于“具有中级以上医学专业技术职务任职资格”，并且还要“第一执业地点同意其多点执业”，限制过多；其二，公立医院的体制一定程度上阻碍多点执业。公立医院的事业单位编制根本不允许其医生到其他地方“走穴”，而且让医生抛弃编制，也很不现实。因而，在廖新波看来，“张强现象”是对现有医疗制度的一种挑战，但能否重生还有待观察。

　　医改要改的也是当前这种“以药养医”的不合理定价体系，既然想让医生的价值通过医疗服务价格来体现，而不是通过开大药方、过度治疗、收红包来体现，那么就当允许医生自由执业。