医药界:药店两招“卡住”违规刷卡 |
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湖北荆门市先后批准了134家医保定点零售药店,不少市民举报,有人经常用医保卡购买生活用品,套取现金。因此,荆门市劳动保障部门决定,从本月起,该市对市直职工基本医疗保险定点零售药店实行量化考核,用医保卡购买生活用品、套取现金等成监控重点。如发现定点药店违规使用医保卡购生活用品,药店将受10倍处罚。
根据国家《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的有关规定,基本医疗保险的用药必须在《基本医疗保险药品目录》之内,药店所经营的商品像洗发水之类的日用品不在此范围之内。医疗保险卡是用来支付参保患者治疗、购药费用的,而不能当作购物卡使用。
违规刷卡现象为何屡禁不止?笔者认为主要有两个原因。首先,消费者对医保卡的性质认识不清。对于消费者而言,在买药的同时买点日常用品,图个方便。而且,对于消费者来说,医保卡里的钱看不见、摸不着,也不能支取,只有换成实物才更“实惠”。他们中的多数人认为,医保卡里的钱是自己的,如何使用自己说了算,别人管不着。实际上,从医保基金构成来看,医保卡上的钱并不能说就是参保人员个人的钱。医保卡里的钱是由个人缴纳和单位补贴一起构成的。如果人人都乱花医保卡的钱,一旦生病,医保卡里面的钱又花光了,那么就会令持卡人陷入无法报销的境地,要治病,就得自己另掏腰包。严重者,国家的医保基金也可能面临调配难题。
医保卡变成购物卡的另一个原因是药店受利益驱动。随着平价药店的不断涌现,药店之间的竞争也日渐激烈。在这样的背景下,某些药店想方设法寻找新的利润来源,像保健品、药妆、洗化用品,甚至酱油、卫生纸等生活用品,统统都可以用医保卡来购买。由于这些用品的利润高于药品,所以,一些药店不惜冒着违法的风险为顾客刷卡,并且用欺骗手段逃避国家有关部门的检查。
笔者认为,要管住医保卡,就要从以上两方面入手。一是要大力加强对消费者的宣传,让消费者提高对医保卡重要性的认识。让消费者真正明白,个人账户里的钱是救命钱,一定要珍惜,千万不能乱花。另一方面,要加大执法力度,对那些为非基本医疗药品刷卡的药店进行批评、处罚,严重者,取消其医保定点药店的资格。只有双管齐下,才能有效地防止医保资金的流失。
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