帕金森病用药品市场仍有发展空间

　　帕金森病，又称震颤性麻痹，是一种与年龄相关的神经系统退变性疾病，平均发病年龄为60岁，有报道称近20年来发病率增加了20倍。

　　目前用于帕金森病治疗的药物主要有抗胆碱能药、金刚烷胺、复方左旋多巴（苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴）、多巴胺受体（DR）激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等。虽然帕金森病发病率增长迅速，但是相关药品的销售增长与发病率的增长速度并不相称，2007年与2002年相比销售金额仅增长56%，年复合增长率仅为9.3%。分析其原因，主要是由于该病的患者大多属于弱势群体，就诊率不高，加之部分药品价格昂贵，超出多数患者预算，造成药品销售增长缓慢。

　　金刚烷胺对少动、强直、镇颤均有效果，2007年销售金额增长了43%。

　　根据抗帕金森药物的治疗用途可以分为保护性治疗和症状性治疗药物。有保护作用的药物为单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂。国内的MAO-B抑制剂仅有司来吉兰一种，临床用量不大，仅占据0.5%的份额。

　　在症状性治疗药物中，用量最大的药品是苯海索，2007年销量增长了一倍，多用于振颤明显而其他药物效果不佳的患者。但由于价格较低，总销售金额并无优势，仅占抗帕金森药物市场的1.2%。

　　由于DR激动剂能够预防或减少运动并发症的发生，成为临床推崇的首选药品，尤其对于早期的年轻患者。溴隐亭一直占据了DR激动剂60%左右的市场份额，该药由诺华公司和吉瑞大药厂销售，诺华占据了72%的市场份额。

　　复方左旋多巴在帕金森的治疗中一直占有比较重要的地位，如果患者出现认知功能减退，或因特殊工作需要显著改善运动症状，或年龄大于65岁时，复方左旋多巴则成为首选。复方左旋多巴的复方有两种，即卡比多巴+左旋多巴和左旋多巴+苄丝肼，另外还有左旋多巴的单方制剂销售。此类药物2007年增长了15%。

　　COMT抑制剂多与复方左旋多巴合用，单用无效，并有可能引起肝损害，临床用量不大，但是如果在治疗之初就与复方左旋多巴联用，有可能预防或延迟运动并发症的发生。COMT抑制剂包括恩托卡朋和托卡朋，恩托卡朋占据99%的份额，主要由诺华公司销售。

　　由于帕金森属于慢性进展性疾病，目前仍然没有能够治愈的手段。虽然现有的药物不能解决所有的问题，但是也不可或缺，都有发展空间。随着帕金森发病率的提高，此类药物的需求也会迅速增加。