社区医院药品价格虚高现象亟待解决

　　现在，很多基层社区医院都有这样的现象：市民发现同样的药品，社区卫生机构比药店卖的贵，甚至个别用药贵过大医院。“小病进社区，大病进医院”，“同药不同价”的现象是百姓心中的疑问，亟待各地在制定落实“新医改”具体措施中做出调整。

　　在翠华路居住的李大妈告诉记者，社区卫生服务站就在自己家门口，若有个头疼脑热什么的就近就能解决，确实方便了辖区居民，美中不足的是药价偏高。

　　李大妈：这反正比医院能便宜点儿，但比药店高点儿，好像是。

　　以某药厂生产的健胃消食片为例，同厂家生产、同规格的药品，药店普遍卖到四块八九，最近一家大型药店促销价是两块八，而一些社区卫生服务站卖到六块钱。

　　据某社区卫生中心负责人介绍，常用药的价格差异还不算明显，个别特殊用药的加价幅度很大，社区居民也有怨言。归根结底是在采购环节上层层加价造成的。

　　负责人：我们必须通过医药公司来采购，医药采购公司也分为几个级别，最终到我们手上的药品是通过层层加价的。普通药品我们经历了“二三手”，特殊药品我们甚至经历了更多的“手”，特殊药品加价就更多了。因为我们好多病人是从二三级医院转回来的，二三级医院在制定医疗方案的时候，使用的药品不是社区常规药品，不列入社区基本用药，我们用的很少，导致我们采购和使用的药品甚至比医院的还贵，这个现象在各个社区机构都普遍存在。

　　在进货渠道方面，市民对大医院和连锁药店都比较放心，而对社区医院心存疑虑。

　　有居民提出意见：他们这药不全，没有大医院药全。

　　本市一家综合性三甲医院药剂科主任说，大医院的进药程序比较严谨和规范，一般是由医院药剂科以及审计等部门负责药品遴选和斟酌。

　　药品主要包括两个部分，一部分是省级药品的挂网，我们会从中选取我们医院基本用药，还有一些个别品种特别常用，但是生产企业比较少，咱们省会招不上这些药品，我们可以自行采购一些。这样的采购目录我们会拿到省卫生厅“药招办”做一个备案。

　　在选择哪家药品生产企业、进哪种药这些问题上，大医院也都按照我国《药品经营质量管理规范》选择供货商。

　　基本上都是GSP企业的，如果原来没有是新增的，会派我们审计、监察、财务、药品组成队伍到实地去考察一下，看看库房情况、经营状况。

　　零售药店进药也有自己的“规矩”。“老百姓大药房”一位负责人说，连锁药店的货源由采购部门统一采购和配货，具有一定的采购成本优势。

　　社区卫生机构赢得了“人气”，但没有赢得效益。由于药费流失严重，很多社区卫生机构仅能维持收支平衡。一位不愿意透露姓名的社区卫生站工作人员拿着一盒“小儿清肺化痰颗粒”说，很多社区卫生站都没有这种药，因为药店7块钱的售价和他们的进价差不多了，没有利润可图。

　　市民：这个是儿科常用药，我们从医药公司进药进价6块9，1毛钱的差价，你说我们社区卫生怎么办？

　　“新医改”方案中，国家将建立基本药物目录，这是遏制药品价格虚高和有效降低医疗服务费用的有效途径。“新医改”方案同时提出，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。同时规定，社区站用药，必须是国家统一配送的基本目录药品，这也就意味着，如何保证社区站药品价格低于市场价格，是社区站医改成功与否的关键。    那么，如何为社区药价“消肿”？

　　不少社区大夫表示，政府大力支持是关键。

　　某社区卫生中心负责人对“药品统配”制度寄予厚望。

　　负责人：新的医改出来以后，统一招标、统一配送，基层医疗机构不能私自加价，源头上解决了药品价位虚高问题，目前来说还是比较实际的。

　　对于已经出台的“新医改”方案，解决群众看病难、看病贵的重大突破口就在社区医院，政府应该把着力点放在社区统一组织进药，把药品的价格降下来，才能减轻社区百姓看病负担，社区医院也才能活起来、火起来。