英国药理学：年夜剂量维生素C逆转脓毒症和新冠肺炎患者器官功效阻碍的作用

或病毒惹起的脓毒症可招致多器官功效阻碍，这是重症监护病房灭亡的次要起因。今朝的医治只是支持性的，没有任何医治办法可以逆转脓毒症的病理心理效应。维生素C具备抗氧化、抗炎、抗凝和免疫调理作用，是医治脓毒症的合理药物。在这里，作者总结了支持使用巨糖维生素C医治脓毒症和新冠肺炎的数据。在临床相关的革兰氏阴性性脓毒症绵羊模子中，年夜剂量静脉打针抗坏血酸钠(150g/40 kg，继续7h)显著改善了临床状态和血汗管、肺、肝、肾功效，下降了体温。在一名新冠肺炎危重患者中，静脉打针抗坏血酸钠(60克)复原了动脉压，改善了肾功效，并添加了动脉血氧程度。这些发现标明，应该实验巨糖维生素C作为脓毒症和新冠肺炎的医治办法。

图片起源：

脓毒症是一种病理心理综合征，其特征是对、病毒或真菌感化发生压倒性的免疫反馈，可招致多器官功效阻碍和灭亡。脓毒症是重症监护病房的次要灭亡起因，每年环球发病率为4900万例，灭亡1100万例。脓毒症的尺度照顾护士医治包含、液体苏醒和血管加压药，危重患者越来越多地使用间断性肾脏替代疗法。这些干涉步伐次要是为了坚持患者的性命，以期在感化打消后器官功效应该会复原。然而，从重大脓毒症中康复的患者往往表示出一定水平的慢性器官功效阻碍。今朝，还没有逆转脓毒症惹起的器官功效阻碍的医治办法。

因为脓毒症的简单病理心理机制跟着感化反馈的停顿而改动，招致脓毒症所致器官功效阻碍的因素尚不分明。有证据标明，脓毒症时氧化还原动静均衡被毁坏，招致氧化应激，与适度炎症一路被以为招致线粒体、内皮和微血管功效阻碍，招致血管麻木、炎症介导的组织毁伤、组织缺氧和多器官功效阻碍。

继发于外周血管扩张的低血压是脓毒症的一个特征，通过踊跃的液体苏醒和血管升压医治来复原目的均匀动脉压。下降血管对去甲肾上腺素(临床上使用的次要血管升压剂)的反馈在脓毒症中很罕见，招致继续的、有时是固执性的低血压，而低血压自身可招致组织贯注不敷和缺氧、线粒体功效阻碍和多器官衰竭。

绵羊脓毒症的体系和器官特同性影响概述

图片起源：

现实上，肾髓质组织低贯注和缺氧是绵羊高能源脓毒症的紧张病理心理特征，在急性肾毁伤(Aki)产生前8到12小时。肾髓质缺氧可招致线粒体功效阻碍，招致肾功效进行性丢失，终极招致急性肾毁伤。针对这些脓毒症惹起的病理心理进程的医治能够会提供更好的轮回治理和加重AKI。

研讨成果标明，在临床相关的绵羊脓毒症模子中，静脉打针年夜剂量维生素C逆转了器官功效阻碍，改善了临床状态。作者还在一名新冠肺炎危重患者身上展现了这种医治的平安性和益处。当初症结是要实现剂量-反馈研讨，即丈量血浆维生素C程度，以确定最佳剂量方案。必要进一步研讨确定年夜剂量静脉打针维生素C改善脓毒症的临床状态和逆转多器官功效阻碍的机制。这些研讨为设计年夜型双盲多中间随机对照实验提供了迷信根据。（ 100yiyao.com）

参考材料