Gastroenterology：宿主机体的遗传个性或与其机体幽门螺杆菌肃清疗法失败亲密相关

起源：本站原创 2021-08-10 09:04

2021年8月10日 讯 /100医药网BIOON/ --幽门螺杆菌是一种生存在机体胃部中的细菌，同时其也是引发胃癌、消化性溃疡和其它胃肠道疾病的一种强无力的危险因素；环球年夜约有50%的人都感化了幽门螺杆菌，而胜利打消这种细菌的感化与下降胃癌和消化性溃疡病等疾病的危险亲密相关。然而，迷信家们在应用抗生素和质子泵克制剂（PPIs）的组合来肃清幽门螺杆菌上经常会失败。近

2021年8月10日 讯 /100医药网BIOON/ --幽门螺杆菌是一种生存在机体胃部中的细菌，同时其也是引发胃癌、消化性溃疡和其它胃肠道疾病的一种强无力的危险因素；环球年夜约有50%的人都感化了幽门螺杆菌，而胜利打消这种细菌的感化与下降胃癌和消化性溃疡病等疾病的危险亲密相关。然而，迷信家们在应用抗生素和质子泵克制剂（PPIs）的组合来肃清幽门螺杆菌上经常会失败。

图片起源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34358488/

近日，一篇颁发在国内杂志Gastroenterology上题为“Host genetic determinants associated with Helicobacter pylori eradication treatment failure： A systematic review and meta-analysis”的研讨申报中，来自范德堡年夜学医学中间等机构的迷信家们通过研讨将肃清幽门螺杆菌感化的失败与添加CYP2C19酶活性的多态性或遗传变异分割了起来，CYP2C19酶次要担任代谢或分化第一代的PPIs。这种所谓的“疾速代谢者”（fast metabolizers）或能阻断PPIs对胃酸排泄的充沛克制，而这是胜利根除幽门螺杆菌的需要前提。

文章中，研讨职员阐发了来自11个国度合计57项研讨，成果发现，肃清特别人群机体中幽门螺杆菌的失败率或会添加一倍以上，这类人群机体中携带有能加强CYP2C19代谢活性的CYP2C19基因的渐变版本。要是使用诸如埃索美拉唑（esomeprazole）和雷贝拉唑（rabeprazole）等新型PPIs来处置疾速代谢者，则CYP2C19渐变体与幽门螺杆菌肃清失败之间或者并有关联；这些PPIs很少能被该酶代谢失落或完整绕过CYP2C19代谢通路。

胃镜下胃活检显示胃小窝幽门螺杆菌感化的组织病理学特征。

图片起源：Wikipedia

研讨者Shailja Shah博士说道，咱们还必要进一步进行研讨，尤其是对美国人群进行研讨，来确定是否赐与较高剂量或频仍赐与第一代PPIs就可能改善携带CYP2C19疾速代谢渐变体的人群机体中对幽门螺杆菌的根除率。前期研讨职员还必要对美国人群进行研讨，由于年夜多半研讨都是在亚太国度进行的，即便幽门螺杆菌的根除率获得小幅提升，其也会转化为年夜量的附带安康、经济和社会效益。

综上，在本文综合阐发中，研讨职员辨认出宿主机体的遗传多态性或与幽门螺杆菌肃清失败之间存在亲密联系关系，并且宿主机体的遗传个性也能够是确定的幽门螺杆菌抗生素敏理性的保持医治患者根除失败的根底和起因。（100医药网100yiyao.com）

原始出处：

Shailja C Shah, Adam Tepler, Cecilia P Chung, et al. , Gastroenterology.2021 Aug 3;S0016-5085(21)03338-2. doi: 10.1053/j.gastro.2021.07.043.

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