我国1.29亿人患有糖尿病，若何阔别“苦涩的负担”

　　有潜在糖尿病患病危险人群需注意：40岁开端每年至多检测1次空肚血糖和糖化血红卵白；只管即便躲避重油、重盐、重糖饮食习气；每周至多进行150分钟有一定强度的活动；节制体重，身材质量指数（BMI）在24或以下；防止过年夜精力压力，坚持愉快的心境；防止熬夜，保障短缺的就寝；戒烟，严厉限酒。

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　　杨琨是一位“资深”的糖尿病患者，“糖龄”近36年。

　　1985年，年仅9岁的他被确诊为Ⅰ型糖尿病。在上世纪80年月，年夜众对糖尿病的认知较少，百口人通过买书自学相识糖尿病。

　　回忆起小时分的控糖阅历，杨琨说：“三餐前和睡前都要验尿糖，18滴班氏液加两滴尿液，然后用酒精灯烧，烧完了依据色彩判断血糖高下。”到当初他还记得，小时分打胰岛素要用蓝芯针管，为此常常去买针头，每周都要对这些医疗东西进行蒸煮消毒。

　　如今，杨琨打针胰岛素曾经十分容易了。在大夫的指导下，他的血糖根本节制安稳，没有并发症。并且，他取得了两所年夜学分歧业余的文凭，还从事着糖尿病的公益事业，成立糖友相助会，开办了一家医疗东西公司，为Ⅰ型糖尿病人提供待业机遇。

　　日前，在由安康中国行为推动委员会办公室文秘鼓吹组指导，中国度庭报社主理的“大家享有糖尿病安康治理”——2021“安康中国E起来”结合国糖尿病日主题直播运动上，杨琨分享了本人的故事。

　　我国事环球糖尿病患病率增长最快的国度之一。作为《安康中国行为（2019～2030年）》重点防控的四年夜慢性病之一，糖尿病已成为威逼人类安康的紧张慢性疾病。

　　安康中国行为推动委员会办公室副主任、国度卫生安康委布局倒退与信息化司司长毛群安强调，糖尿病安康治理必要在安康教育层面继续发力，要做到受众在哪里，鼓吹教育任务的出力点和落脚点就放在哪里。还必要不时强化医疗卫生服务系统建设，全面推动“互联网+医疗安康”服务落地下层，从基本上预防各种糖尿病并发症的产生，无效进步患者生存质量。

　　糖尿病与瘦削和超重有一定相关性

　　北京病院内排泄科主任医师郭立新引见，糖尿病是因为遗传因素和情况因素独特招致的糖代谢异常疾病。在糖尿病的认知上，人们常有误区。比方，常常有人说“别吃太多糖，小心得糖尿病。”其实，这种说法是缺乏迷信根据的。吃糖与糖尿病之间没有必然的分割，但要是恒久摄入过甜的食品或是含糖饮料等，会招致超重、瘦削，添加代谢疾病产生的危险。糖尿病与瘦削以及超重有一定的相关性，恒久摄入过多的糖分，患糖尿病的概率会显明高于安康饮食的人群，是以要做到吃糖有度。

　　另一个误区是，在等同前提下，有家族病史的人患糖尿病的概率比没有家族病史的人高，但这并不象征着他们一定会患糖尿病。除遗传因素外，我国每年约有5%-10%的糖尿病后期患者会停顿为糖尿病，要是他们能在潜在危险期就进行安康饮食，增强熬炼，通过安康的生存方式正确、迷信地干涉，完整有能够延缓乃至防止糖尿病的产生。

　　郭立新表现，对曾经患有糖尿病的患者来说，合理膳食，合营迷信活动，遵医嘱治理血糖，同时存眷血脂、血压，节制多种代谢异常，可以削减并发症的产生。

　　有潜在糖尿病患病危险人群需注意：从40岁开端每年至多检测1次空肚血糖和糖化血红卵白；饮食上只管即便躲避重油、重盐、重糖的不良习气；注重熬炼，每周至多进行150分钟有一定强度的活动；节制体重，BMI在24或以下；防止过年夜的精力压力，坚持愉快的心境；防止熬夜，保障短缺的就寝；戒烟，严厉限酒。

　　 “糖尿病患者若何活动应征询专科大夫，开端活动前应进行心肺功效和活动才能、活动危险方面的评价。有并发症的患者要遵医嘱进行生存方式干涉。”郭立新说，关于年夜多半糖尿病患者，活动无利于进步机体抵制疾病才能，帮忙更好地节制血糖。但在并发症的重大阶段不宜进交运动，比方视网膜出血急性期、视网膜脱落、低血糖频发、血糖激烈动摇、糖尿病足归并重大感化、重大的心肺疾患、肾功效不全的终末期、急性脑血管病等。

　　郭立新揭示，在活动中和活动后要防备与活动相关的低血糖，尤其是活动后迟发的低血糖。活动要以有氧活动为主，依据环境合营抗阻活动（添加肌肉的量和肌肉的力气）战争衡训练。要依据环境，选择本人能保持的活动，循规蹈矩、锲而不舍，注意防止活动毁伤。

　　家庭是预防和治理糖尿病的焦点单元

　　跟着中国生齿老龄化、城市化过程，糖尿病发病率继续增长，中国有1.29亿人患有糖尿病。

　　虽然糖尿病的治理还面对好多挑战，但从临床大夫的角度，北京年夜学人平易近病院内排泄科主任纪立农表现，糖尿病是可防、可治、可控的疾病，家庭是预防和治理糖尿病的焦点单元。

　　纪立农以为，无效地防备糖尿病的产生并做好治理，一定要贯彻“三级预防”的方针。一级预防指在普通人群中展开安康教育，进步人群对糖尿病防治的知晓度和参加度，进步社区人群整体的糖尿病防治认识；二级预防是在高危人群中筛查出糖尿病患者，实时进行安康干涉等，并加以规范化治理，使他们的病情得以节制；三级预防是全面节制Ⅱ型糖尿病，预防其并发症招致的残疾或早亡，改善生存质量和缩短性命。

　　纪立农表现，内排泄大夫要增强对年夜众的糖尿病科普，让更多人提升对糖尿病的认知；关于患者要赐与正确的糖尿病教育，提升糖尿病的综合治理，让糖尿病患者削减或不产生并发症。另外，要相应慢病防治下层下沉策略，增强下层的学习，提升下层病院大夫，包含社区大夫和家庭大夫的糖尿病诊疗才能，让老庶民在家门口就能得到业余的慢病治理。

　　患者对糖尿病家庭照顾护士常识的需求日益添加

　　 “在对糖尿病患者的日常照顾护士中，家庭的作用无足轻重。”中日敌对病院照顾护士部主任赵芳说：“在家庭中，咱们要求患者团体做好安康记载，同时领导家人发扬监视、支持作用，帮忙患者树立信念抵制不良情绪，终极目标是遵从医嘱进步用药允从性，防止或延缓并发症的产生与倒退。”

　　赵芳始终保举患者在家中使用血糖监测日志。它不仅可以记载血糖变动，更紧张的是为大夫提供居家自我治理中看不见的成绩和误区。“糖尿病必要随同终生的治理，每一位糖尿病患者都能够会阅历生理抵制。年夜部门环境下，大夫对患者在家的血糖动摇、饮食变动以及顺从用药等环境只能凭仗患者含混的描写来判断。要是有具体的日志记载，哪怕是一次心境欠好的药物漏服，都能够会影响大夫调整医治方案的决议计划。”

　　跟着糖尿病人数的增多，患者关于家庭照顾护士常识的需求日益添加。近年来，各年夜病院中糖尿病教育门诊的数目多了起来。“胰岛素针头不克不及反复使用”“这几个部位不克不及再打针了”等患者容易忽略的成绩，经常裸露在门诊之中。

　　皮下脂肪增生是糖尿病患者恒久打针胰岛素后，打针部位的皮下组织呈现增厚的“橡皮样”病变。在脂肪增生部位打针胰岛素，会招致胰岛素排汇削减或不稳定，添加血糖动摇，还会招致胰岛素打针剂量添加。90%的患者以为本人采用了打针部位轮换，但理论上仅在统一部位内进行轮换，异样会呈现皮下脂肪增生。另外，针头反复使用在糖尿病患者中也非常罕见。无数据统计，针头反复使用一次，皮下脂肪增生率会进步20%，反复使用6次，会进步70%-75%，要是打一管药只用一个针头，象征着皮下脂肪增生率为100%。

　　临床中，赵芳就曾遇到过一位打针胰岛素9年多却历来没有自我查看过打针部位的患者。“有些皮下脂肪增生不易肉眼察看或触诊发现，只有通过超声查看能力判断，而年夜部门患者仅仅是凭感觉凭影象。家人要揭示患者一年做一次超声查看，关于曾经发现增生的患者，更要加年夜查看频率。”赵芳说。

　　中青报·中青网记者 张曼玉 起源：中国青年报