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接种宫颈癌疫苗也要定期筛查

据国家癌症中心统计,2015年全国宫颈癌新发病例11.1万例,死亡3.4万例。居高不下的数据让很多女性脸色苍白。那么,如何预防呢?

医院,健康,华南地区妇女义诊现场,南方医院妇产科主任陈春林教授在接受采访时提醒广大女性朋友,防治宫颈癌,即使已经注射了人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)疫苗进行预防,仍需定期体检,做到早预防、早诊断、早治疗。

“女性一生中有40%-80%的几率感染人乳头瘤病毒,但从感染到癌变还有一个非常漫长的过程。感染人乳头瘤病毒病毒并不意味着患上癌症。同时,宫颈癌是唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。因此,做好预防和筛查工作意义重大。”陈春林说。

  HPV疫苗接种后

  能“管多久”?

据陈春林介绍,宫颈癌的高发年龄是50-55岁,但所有有性生活史的女性都需要提高警惕。目前,在大多数宫颈病变和宫颈癌组织中发现高危人乳头瘤病毒感染,其中约70%与人乳头瘤病毒16型和18型有关。一般来说,宫颈癌与人乳头瘤病毒密切相关。

2020年11月17日,世界卫生组织推出《加速消除子宫颈癌全球战略》,指出到2030年,所有国家将走上消除宫颈癌的道路:(1)90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种;(2)70%的女性在35岁和45岁之前通过高效检测手段进行筛查;(3)90%被诊断患有宫颈疾病的妇女得到了治疗(90%具有阳性癌前病变的妇女得到了治疗,90%的浸润性癌症病例得到了管理)。

目前,人乳头瘤病毒疫苗包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗,均覆盖上述高危人乳头瘤病毒16型和18型,这是与宫颈癌相关的最常见类型。根据最新《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》,建议9-26岁女性接种人乳头瘤病毒,尤其是17岁之前的女性。同时建议符合条件的27-45岁女性接种HPV疫苗。

那么,这种预防屏障在接种疫苗后能维持多久呢?据陈春林介绍,目前的研究表明,HPV疫苗的屏障效应可以维持约5-10年。

  接受科学治疗

  有助提高生存率

发现宫颈癌怎么办?陈春林说,如果真的发现宫颈癌,患者需要积极面对。经过规范化治疗,宫颈癌早期5年生存率可达90%以上。宫颈癌的治疗以手术治疗和放疗为主,化疗为辅。医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案。

“早期宫颈癌可以手术治疗,根据不同阶段采取不同的手术方式。年轻患者可以相应保留卵巢和生殖功能,甚至有保留生殖功能的可能。”

陈春林提醒,女性打HPV疫苗不是一劳永逸的,宫颈癌筛查也要定期进行。有过性生活的21岁以上女性,建议每3年做一次宫颈细胞学检查;30-65岁,建议每5年做一次宫颈细胞学和人乳头瘤病毒联合检查;如果65岁以上,之前的筛查没有问题,就不需要继续做筛查了。(全媒体记者周洁莹通讯员、蒋)

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