国家医保局:今年前7个月跨省直接结算门诊费用1404.22万

国家医保局31日发布跨省异地就医直接结算公共服务信息(第50期)。其中提到，1-7月，跨省直接结算门诊费用1404.22万人次，涉及医疗费用33.7亿元。

据介绍，2022年7月，270个统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗等5种门诊慢性病和特殊疾病相关治疗费用跨省直接结算，进一步扩大门诊费用跨省直接结算覆盖面。

住院费用跨省直接结算运行稳定。截至2022年7月底，全国跨省住院费用直接结算定点医疗机构数量为5.91万家。1-7月，跨省直接结算住院费用303.93万人次，涉及医疗费用680.72亿元，基金支付398.26亿元，占比58.5%。7月份，全国跨省直接结算住院费用57.34万人次，涉及医疗费用126.56亿元，基金支付75.15亿元，分别比上月增长20.5%、21.7%和21.6%，基金支付比例为59.4%；日均直接结算18497人次，次均医疗费用22100元，次均基金支付13100元。

门诊费用跨省直接结算成效显著。截至2022年7月底，全国跨省门诊费用直接结算联网定点医疗机构6.99万家，定点零售药店17.32万家。1-7月，跨省直接结算门诊费用1404.22万人次，涉及医疗费用33.7亿元，基金支付20.26亿元，占总数的60.1%。其中，门诊慢性病相关治疗费用跨省直接结算4.93万人次，涉及医疗费用5739.51万元，基金支付4472.04万元，占比78.0%。7月份全国跨省直接结算门诊费用291.38万人次，涉及医疗费用6.78亿元，基金支付4.1亿元，分别比上月增长18.8%、18.6%和17.4%，基金支付比例为60.4%；日均直接结算93993人次，次均医疗费用232.75元，次均基金支付140.65元。

此外，国家医保服务平台APP新增了跨省门诊慢性病和特殊疾病通知查询功能。为方便参保人跨省直接结算5种门诊慢性病相关治疗费用，国家医保服务平台APP新增了跨省门诊慢性病告知等查询功能。参保人可下载国家医疗保险服务平台的APP，点击“异地备案”一栏，使用子栏新增的“异地优抚对象通知”和“异地优抚对象资格”查询功能。参保人可以在参保地了解自己现有门诊慢性病、特殊病种的认定资格，以及门诊慢性病、特殊病种相关费用跨省直接结算的政策和流程。目前，五种门诊慢性病相关治疗费用的跨省直接结算仍处于试点阶段。如果在结算过程中出现问题，投保人可以咨询投保地的服务热线。感谢大家对医疗保障的理解和支持。