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2024年“惠厦保”上线 厦门进一步欠缺多条理医疗保证系统

  为进一步欠缺多条理医疗保证系统建设,知足大众多元化医疗保证需求,2024年“惠厦保”23日在厦门上线,让市平易近就医更有“医”靠,兜稳兜牢平易近生底线。

 

  2024年“惠厦保”上线启动典礼当天在厦门市人平易近礼堂举办,厦门市当局副市长廖华生,市当局办公厅、市医保局、市委老干部局、国度金融监管总局厦门监管局等相关部分引导,市医保学会、市保险协会及“惠厦保”名目组等代表列席典礼。

 

  “惠厦保”是在厦门市医保局、国度金融监管总局厦门监管局、厦门市委金融办、市平易近政局、市卫健委等十部分独特推进下,会同承办保险公司专为厦门定制的公益普惠型贸易弥补医疗保险,自2022年5月推出以来,以其普惠价钱、医保账户可付出、带病可保可赔等劣势亮点,博得厦门市平易近的喜爱。

 

  统计数据显示,首年度“惠厦保”参保人数即突破104万,第二年度参保人数再立异高,突破110万人;截至今朝,已累计处置理赔案件超3.8万件,付出赔款超亿元;赔付金额中,医保范畴外用度高达72.82%,无效加重参保大众年夜病医疗用度负担。

 

  当天启动典礼上,主理方名目组回想“惠厦保”过来两年经营成效,具体引见2024年产物降级亮点,并现场向厦门市慈悲总会重特年夜、常见病救助基金捐献爱心款330万元,用于赞助特定困难群体医治疾病。

 

  2024年“惠厦保”保费不变,仍为129元/人/年,但整年最高保证额度再提升,保证涵盖医保表里7类保证,包括医保范畴内门诊和住院的自付医疗用度、医保范畴外住院公费医疗用度、质子重离子医疗用度、50种国际特定药品用度、30种海内特定药品用度、互联网门诊指定药品用度。

 

  相比2023年保证功效,2024年“惠厦保”针对保证人群、特药清单、免赔额、保证范畴等方面进行四年夜降级:

 

  其一,扩展参保人群,惠及更多厦门市平易近。不仅厦门市根本医保参保人可参保,厦门户籍的异地根本医保参保人也能参保,如持有厦门户籍的外出肄业、省直医保、外收工作(含退休)等厦门市平易近。

 

  第二,特药种类扩增,宿疾患者更有保证。国际特药数目从原来37种增至50种,同时引入国内优质医药服务,新增30种海内特药,药品笼罩肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发病种。

 

  第三,保证药品扩面,安康防地加倍牢固。新增互联网门诊指定药品用度可报销,即参保人通过“惠厦保”"大众号在指定互联网病院就诊,相关疾病近2000种日常药品可报销,笼罩家庭常备用药和应急用药。

 

  第四,下调免赔额,理赔门槛更低。医保范畴内住院自付医疗用度、医保范畴外住院公费医疗用度年免赔额从18000元降至17000元,理赔门槛更低,惠及人群更广。

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