明年农民住院报销比例可达50%

　　卫生部官员表示：明年后年如果新农合筹资水平达到150元，就力争能够使农民看病，特别是住院部分能够报一半。农民不再为看病发愁，不仅需要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。

　　最近一段时间，媒体上有一个新词汇叫做“新农合”，对这个词，农村老百姓比城里人更熟悉，因为“新农合”就是新型农村合作医疗的简称。今年两会公布了新医改的总体方案，4个月之后，作为新医改重要组成部分的新农合也有了新的进展。卫生部昨天透露，由五部委联合签署的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》已经下发各地，这是新医改一份重要的配套文件。有评论说，这份文件的出台，标志着新农合再次提速。
　　七月初，五部委联合下发了文件《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，这份意见稿最引人注目的一点就是2009年，全国新农合筹资水平要达到没人每年100元，从2010年开始，没人每年达到150元，从最初的30元到现在的150元，这是一个巨大的变化，那么这笔资金能不能到位，这笔资金究竟如何使用，我们也走访了卫生部。筹资水平，它实际上是决定了你提高报销水平，提高支付水平的一个重要原因。
　　卫生部农村卫生管理司副司长，从2003年新农合开始建立，就在卫生部负责这项工作。他告诉我们，2009年，每人每年100元的资金主要来自三个方面。中央补助40元，地方财政补助40元，农民个人缴费20元。
　　从目前来看，农民看病贵看病难的问题已经得到了相当程度的缓解，新农合搞了以后，现在农民的就医需求增加得很快。而且从我们统计的住院率来看，过去刚开始搞的时候，住院率是2%点多不到3%，现在已经达到5%点多，接近6%。
　　目前住院报销比例已经达到了40%，今后这一比例还将继续增加。明年后年我们的筹资水平要是筹到150元的情况下，我们就力争能够使农民看病，特别是住院部分能够报一半。

　　自费部分大幅降低，农村患者实在受惠

　　新农合制度于2003年开始试点，2008年已经全面覆盖农村地区，受到农村老百姓的广泛欢迎，大家把加入这项制度简称作“参合”。截至今年一季度，全国共有8.3亿农民成功“参合”。在这一制度下，中央、地方两级政府与农民个人共同筹资，以大病统筹为主，互助共济。由此可见，新农合的“新”在于政府补助、农民参保，分担农民治大病、住院的医疗费用，避免他们因病致贫、因病返贫。那么，新农合筹资水平现在提高到人均100元，到底意味着什么？农民看病难、看病贵的问题能因此得到多大的改善？
　　这里是河北省三河市高楼中心卫生院，从今年开始，三河市的新型合作医疗筹资额度已经由去年的94块钱增加到100块钱。那么增加到100块钱，会对参加新型合作医疗的患者带来什么样的变化呢，我们的调查就从这所医院开始。
　　在卫生院的住院病房里，一位患大动脉阻塞一年的周福良老人。他的右脚因病不得不截肢。尽管他只交了3000块钱的押金在卫生院，但他和他的老伴在卫生院已经住院快一个月了。周福良老人说，由于现在新农合的报销比例提高了，他们自费的部分大大降低。
　　河北省三河市高楼镇村民周福良：“原来自个要花5000多块钱。(现在报的呢)花的少。(一个病下来要少花多少钱)那少花三四千块钱甭说了”。　　
　　三河市高楼镇中小卫生院院长林福安拿出了一叠住院病人的结算单，上面都清楚地写明了医疗费用发生额，补偿金额和自付金额。粗略算了一下，无论是外科手术，还是像高血压这样的内科病，每个病人的新农合报销比例都在50%以上。林院长表示，报销比例之所以能够提高，是因为目录内药品报销比例显著提高，而根本原因就是新农合的筹资额度涨到了每人100块钱。
　　林福安：“报销比例高了，原来(目录内药品)报销比例是55%，今年报销比例是75%。农村的参合基金增加了，报销比例就相应增加了”。
　　不仅是目录内药品报销比例增加，参合农民的医药报销最高金额从原先的3000元涨到了3万元，而一级医院的最低起付费，也就是门槛费从原来的400元降到了150元。三河市卫生局党组副书记王振亚说，新农合报销比例的变化，是同这几年新型农村合作医疗筹资额的增加密切相关的。
　　王振亚：“07年我们筹资50块钱的时候，平均补偿比例在20%-25%左右，08年我们筹资94元，补偿比例一下子提高了到40%。今年上半年我们测算比例达到了45%左右”。　　

　　王振亚：“现在我们实行的是家庭门诊帐户形式，和大病统筹相结合的方式，对农民的吸引力不大，门诊费用报销比例低。如果门诊实行门诊统筹，补偿比例提高，对老百姓的吸引力会更大。门诊会比他交的钱要高，报的费用要多”。

　　农民不再为看病发愁，不仅需要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。在加快推进新农合的同时，我们的公共卫生体制还需要动更大的手术，才能让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。