西宁多家医保定点药店乱开发票

　　日前，青海西宁的一些药店存在乱开、虚开药品发票，使用医保卡购买非药品类商品的现象。只要顾客提出需求，购买食品、日用品、化妆品等后，都可以开具药品发票，有的只要交纳税金，不购买任何商品也可开具发票。还有些药店则可以使用医保卡购买医保范围以外的物品。

　　药店不仅可以开假发票，甚至可以卖发票

　　在西宁的市民大药房、振海医药公司、老百姓大药房、赐寿堂等多家药店记者发现，只要顾客需要开具药品发票，买什么东西根本无所谓。西宁火车站对面的回春超市和回春堂药店是一家，如果在超市这边买东西，可以在药店那边开具药费的发票。回春超市的员工说：“在我们这买东西，比方说买600块钱，然后过去(药店)开600块的发票，我们都是开绿灯的。”　　

　　还有些药店，顾客可以不购物，直接花钱就能买到发票。青海南方药业第二分店和赐寿堂药店的店员都告诉记者，在这里开发票只需要交纳20%的税钱。

　　这种现象实际就是为了逃税

　　那么，这种乱开发票、虚开发票的现象是否合理合法呢？西宁市税务局郭副局长说，这违反了税法的相关规定：“买了东西了那还好说一点，只不过我买了别的你开成这个，这个严格说是不符合规定的，但是对国家的税款没有造成流失。但这个行为是不符合规定的，可以处罚”。对于不买东西只开发票的行为，郭副局长认为：“那就更不合法了，无形当中国家就损失了这一部分税款，开出这个(发票)严格来说是要追缴税款的，但是开了发票没卖东西。如果没按规定开具发票的话，可以按照发票的管理办法对他进行处罚，牵涉到税款了就可以用到法案了，可以让他补交税款，可以罚款，可以罚上1倍、2倍甚至5倍。”

　　在西宁的药店，这种乱开发票，虚开发票的现象似乎是一个公开的秘密，一些药店的工作人员称，他们这样做也是因为顾客有需求，东西虽然贵了点，但买的人能报销，用不着花自己的钱，药店也能多赚点。

　　据药店工作人员介绍，每年这个时候，当地一些企业的职工都会来这些医保定点药店大量购物，开具药品发票后拿回单位报销。根据药店员工们透露的信息，记者在一家大型企业职工宿舍区进一步了解到，这家公司近几年来，一直要求职工上交药费发票，年底前按照发票金额予以报销，9月和10月正是他们上交发票的时间，公司按职工年龄分划分为每年480元、600元和720元三个档次。但职工们对这种特殊的“福利”并不满意，他们说：“你直接把钱打到银行卡上，打到工资本上，哪都行啊。人家不这样，人家就要你报。这样我们也麻烦他们也麻烦，那他们就非要这样，咱们也没办法，谁愿意去跑这麻烦啊。”

　　既然职工们不满意这种所谓的“福利”，企业为什么还要执意执行呢？西宁市税务局郭副局长说：“这个就牵涉到企业所得税。加到一块啊，成本啊，费用啊，这个开支大了的话，这个企业所得税就少了。他的利率就少了，甚至利率是负的就不需要交企业所得税了。”

　　专家：这种现象需要严惩，也要加强对医保理念的宣传

　　很多企业职工都是使用医保卡购买了大米、食用油、保健品、日用品后开具的药费发票。在赐寿堂大药房，工作人员向记者介绍说如果使用医保卡购买大米、食用油、日化用品并开具发票时，还需要从医保卡里抵扣相应的税金。如此看来，医保卡不仅能买药，也能买柴米油盐，还能当作银行卡直接提现。

　　西宁市的多家医保定点药店都可以使用医保卡购买《医保目录》以外的物品。而按照国家规定，医保卡持卡人可在医保定点药店刷卡买药，所取的药必须是由国家设定的《医保目录》中规定的药品，保健品与其他物品不允许用医保卡刷卡购买，各医保定点医院和药店都不允许擅自扩大医保卡的使用范围。

　　那么，为什么会出现这样的问题呢？究竟是制度上存在漏洞还是执行层面有待改进呢？这说明医保报销管理上存在一些漏洞。国家应该在制度上进行更具体的设计，管理部门应该加强对报销制度的监督，管理程序上应该有些改进，特别是对报销的程序进行监控监督和抽查，对于一些违章违法的行为，进行严惩，这种行为应该让它在一定程度上付出更高的代价。

　　对于如何杜绝此类现象的发生，王春光研究员认为应从两个层面入手：“一方面是说，他这种行为如果违章违法，一旦发现，应该受到惩罚，这是政策层面。从另外一个层面来讲，应该加强对医保理念的宣传，让参保的人认识到医保是专项的，而且是为他提供服务的，他不应该做一些超越医保范围的行为，这方面的解释宣传要做的深一点，贴近老百姓一点。”

　　党中央、国务院以及各级相关政府部门近年来高度关注群众看病难、看病贵问题。今年初，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》，医保全覆盖，解决居民就医费用问题成为未来3年的主要目标。