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国家基本药物制度出台

  30%的政府办城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构今年实施基本药物制度,307个基本药物品种同时公布。
  国家基本药物制度政策框架主要包括:
  
  --国家基本药物目录遴选调整管理
  --保障基本药物生产供应
  --合理制定基本药物价格及零差率销售
  --促进基本药物优先和合理使用
  --完善基本药物的医保报销政策
  --加强基本药物质量安全监管
  --健全完善基本药物制度绩效评估
  业界翘首已久的国家基本药物制度,终于破壳而出。
  由国家九部门印发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(下称《实施意见》)、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》(下称《管理办法》)以及以卫生部69号令形式发布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),于8月18日同时发布,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室当日召开电视电话会议,宣布启动和部署国家基本药物制度工作。
  《实施意见》中提出了国家基本药物制度推进的目标:2009年,每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度,包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。到2011年,初步建立国家基本药物制度。到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
  对于行业广泛关注、对行业影响较大的基本药物的生产流通、招标采购等环节,《实施意见》指出,政府举办医疗机构使用的基本药物,由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送,药品配送费用经招标确定;由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定,以省为单位实行网上集中采购;其他医疗机构和零售药店基本药物采购方式由各地确定。基本药物将全部纳入政府定价范围。
  作为基本药物制度核心的基本药物目录,千呼万唤之下终于推出了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),共纳入307个药物品种,其中化学药品205个、中成药102个,此外,除国家另有规定的,所有颁布国家标准的中药饮片均为国家基本药物。
  据了解,国家基本药物目录主要包括基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部分,其他部分是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。
  在制定过程中,独家品种是否进目录一直是市场关注的焦点。在目录中,102个中成药中有26个品种是独家品种,如中新药业的速效救心丸、云南白药系列、北大维信的血脂康胶囊、马应龙麝香痔疮膏等,其中更有15个品种兼具独家功能的特点。化学药中也有2个是独家品种,分别是新华制药的葡萄糖酸锑钠注射剂和人福科技的芬太尼注射剂。
  而之前备受争议的中药注射剂品种是否进目录也有定论,共有柴胡注射液、清开灵注射液、参脉注射液、生脉注射液、血栓通注射液、血塞通注射液、丹参注射液和脉络宁注射液共8个中药注射剂品种进入这次新发布的目录。
  此外,国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上每3年调整一次;必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,国家基本药物目录可适时组织调整。这是在同日发布的《管理办法》中明确指出的。按照《管理办法》,国家基本药物目录中的药品应当是《中华人民共和国药典》收载的,卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证,而含有国家濒危野生动植物药材、非临床治疗首选等药品不纳入国家基本药物目录遴选范围。
  “今年10月前将出台《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》。《国家基本药物零售指导价格》将于11月底以前出台。”在8月20日卫生部例行新闻发布会上,卫生部药政司司长郑宏表示。医药网新闻
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