中医绝活优势特点反成发展瓶颈

　　新出台的新医改也强调“充分发挥中医作用”，因为中医药具有“简、便、廉、验”的特点，更是许多基层老百姓、特别是贫困边远地区老百姓就医的首选，然而，在素有“中医之乡”美誉的四川省调研时发现，日前在现有医药卫生体制下，中医药“简、便、廉、验”的特点却变成了其发展的瓶颈。

　　一些中医界专家认为，四川是全国中医药事业发展的一个缩影，很有代表性，希望国家尽快出台合理的中医药政策补偿机制，加强基层中医药人才队伍建设，完善推广和使用中医药相关医保政策，以最大限度发挥中医药在新医改中的作用。

　　医药准入“门槛”高 昔日良方渐消亡

　　“在中医中药发展历史上，中医中药是相辅相成的，医因药存，药为医用，两者具有较强依附关系。”四川省中医药管理局局长杨殿兴说。

　　中医院以前都有自己独特的、根据名老中医验方制作的中药院内制剂，价格低廉，疗效肯定，安全可靠。然而，现行的药品管理办法却扼杀了中医这些优势和特色，在现行中药新药研究中，重视的是中药的有效部位、有效成分，推行的是全面的西医的新药研究方式和评价方法。杨殿兴说，“如此发展下去，中医就不可能研制出像至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹、六神丸等这样的名药。”

　　《药品管理法》按西药的管理办法来管理中药，让越来越多好的中医良方和手法濒临失传。高巍举例说：“我们医院有一种用了几百年的祖传特效药－－黑膏药，是用松香和桐油来炼制。但是《药品管理法》要求，药品原料是必须达到药用标准和食用标准的原料，这个药也就不再自行生产了。现在医院也只有一两个人会做，再过几年估计就失传了。”像这样的例子还有很多。院内制剂的生产目前受限很大，中医的一些绝活绝招都在“管制”中被扼杀。
　　
　　由于近年来国家对中医药投入严重不足，在四川每一个县级中医院过去都有制剂室，但由于院内制剂要求高，运营成本大，利润空间规定只能在5%，导致目前四川70%-80%的县级中医院都关闭了制剂室。而按照国家现行对院内制剂的管理要求，医院必须建立制剂室。

　  收费便宜报销难 中医“西化”渐成风

　　“现在几乎所有的中医医院都"以西养中"。”日前成都第一骨科医院院长高巍表示：“中医院核心竞争力是医院中医药的优势和特色的发挥，如院内制剂，但很多中医院院内目前制剂使用量不足药品使用总量的10%。”

　　高巍所在的成都第一骨科医院是一家中医骨科专科医院。2007年，高巍调到了这家医院时，医院的院内制剂使用也和其他医院一样，比例特别低。幸运的是，经过两年的努力，成都第一骨科医院今年院内制剂使用量终于有望超过30%。

　　调研了解到，在现有医药卫生体制下，其根源在于中医收费便宜、医保能报销的项目极少。究竟是什么导致如今的中医医院出现了“西化”倾向，制约了中医药事业的发展？

　　高巍说：“由于价值与价格的背离，中医实际上是"捧着金饭碗讨饭吃"。医院如今吃饭和发展主要靠自己，收费低意味着收入少。像中医推拿，医生按30-40分钟才30元钱，当然更愿意让患者动手术，一刀下去一、两千元就到手了。”

　　由于中医整体弱势的现状，一些中医医生无奈“西化”或转行，这对继承和发展中医药十分不利，一些优秀的中医学术思想得不到有效地继承和发扬，如中医治疗闭合性骨折，采用的手法复位、小夹板固定，中西医都说好，但是价格的原因，手法治疗百八块钱，手术开刀千元以上。

　　特色优势需重视行业发展

　　我国在新中国成立以来，曾以世界1%的卫生费用解决了占世界22%人口的医疗医药保健，被称为“低收入发展中国家举世无双的成就”。

　　专家认为，我国人口多，人均收入水平不高，并且国家财力有限，医保筹资水平较低，决定了国家不可能全部包干负担医药卫生费用，为此必须寻求一条适于国情的医药卫生体制改革道路，那就应该让中医医药网新闻