中医药“全面筑防”抗甲流

　　随着天气的逐渐转冷，季节性流感和甲流出现爆发性增长，各地卫生部门加大了对中医中药治疗手段的推广和宣传。选择中医药来预防和治疗流感的人数也有明显的上升趋势。
 

　　中医药“全面筑防”抗甲流   

　　1周前，北京包括广安门医院在内的20家中医院都开设了24小时的中医药防治流感儿科专台，随时为患者提供治疗儿童流感的10余种中成药与“儿童清感2号方”的饮片和代煎剂。近日，北京市中医管理局还向市民公布了4种预防流感药方，并印制了《首都市民居家防治流感手册》，加大中医药防治甲流的宣传力度。

　　吉林市民张女士最近有点发热、咳嗽，于是到长春中医药大学附属医院就诊，可等候区拥挤的人群吓了她一跳，没想到这么多人都跟她一样，选择了中医治疗。据该院门诊办负责人介绍，与去年同期相比，到该院就诊的呼吸道疾病患者多了不少，该院自主研发的院内制剂“扶正除疫颗粒”更是紧俏，平均每天都有上百名市民购买。

　　据了解，目前各地均先后推出了适合本地气候与人群特点的秋冬季中医药防治甲流方案。例如海南三亚市中医院组成了临床经验丰富的中医专家组，将北京市中医管理局提出的处方结合海南的气候特点，研制成“防治甲流汤”；陕西省国医大师张学文教授等中医临床专家研究确定的中医药预防甲流处方，目前已通过该省食品药品监督管理局批准，由陕西省中医院加工生产出成人及儿童处方两个制剂。

　　专家肯定中医药效果

　　11月5日，在中华中医药学会召开的中医药防治儿童甲流座谈会上，专家提出，应该重视儿童甲型H1N1流感的中医药防治，并将防治方法纳入到卫生部甲流诊疗方案。

　　根据目前国内甲流疫情的发展变化，卫生部将对甲流诊疗方案第三版进行修订，在第四版方案中将加入专门针对儿童甲流的中医药防治内容。我国甲流早期发病人群中儿童少，因此在卫生部前几版诊疗方案中并没有专门针对儿童的诊疗方案，只是在成人组方下注明儿童用量酌减。但目前儿童患者呈上升趋势，儿童甲流的诊疗显得尤为必要。

　　北京中医药大学东方医院的周平安教授认为，11月下旬至12月，甲流将进入高发期。季节不同，流感症状也会不同，目前患儿多以内热引起的咳嗽为主，治宜清热宣肺。

　　相关临床研究正在进行

　　11月11日，在“2009传统医药国际科技大会”上，国家中医药管理局甲流防治专家委员会成员、中国中医科学院广安门医院临床评价中心的胡镜清介绍，他们对来自北京地坛医院、北京佑安医院、广东省中医院、济南市传染病医院及成都市传染病医院5家医院的379例甲流住院病人的数据进行探索分析，以评价中医药治疗效果，为完善甲流的中西医结合诊疗方案提供依据。

　　针对此次流感数据分析中的一些难点，如流感本身是自愈性疾病、未进行前瞻性试验设计等，本研究采取回顾性队列研究，将病例分为中医药组、中药加奥司他韦组、奥司他韦组及未用药组，对各组的退热时间、核酸转阴时间、住院时间以及药物不良反应等指标进行观察统计分析。其结果提示，单纯中医药对于甲流病情较轻者是一种有效的治疗方法。选定病情较重者进行的分层分析结果提示，对于甲流病情较重者，中药与奥司他韦合用是一种可行的治疗方法。此外，在中医药治疗过程中，未发现不良反应。该研究初步提示了中医药对于甲流的治疗效果，为进一步的研究提供了依据。  

　　有关专家建议，在防治甲流的过程中应当充分发挥中医药的作用，包括对于普通易感人群根据个体差异采用中医药辨证论治的方法进行干预，增强抵抗力，预防流感发生。对于一些确诊的甲流患者，应根据辨证论治的原则，积极运用中医药进行治疗。