对待“医药”不能厚此薄彼 |
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医药改革是一个复杂的系统工程,涉及到每个人的切身利益和社会的稳定。新医改实施已有一段时间,一个问题始终萦绕在人们心头:谁将是新医改的受益者,是老百姓吗?
药价降了百姓没减负?
君不见,这边老百姓尚未享受到药品降价的实惠,那边医院的诊金却提高了。现实是,收入不够欧美国家十分之一的中国人现在使用着价格比欧美国家贵20%~30%的汽油,而且油价仍处于步步上升中,而且那些国家的高速公路基本不收费,而中国老百姓不仅需支付昂贵的高速公路费,很多普通公路还要支付路桥费。
药品价格则走向另一极端,近年来,国家对药品已进行了多次的调价,其中大部分实行降价,有些医药品种已是连续多次下调,以致一些药厂和经销商不仅没有利润,有时还要倒贴钱。这样的结果是部分疗效确切、安全的药品不得不退出市场。另一方面,老百姓不仅没有感觉到药品便宜了,反而觉得医疗费用越来越不堪重负!
资源最优化的选择
新医改在实现先贤“病有所医”目的的同时,更应侧重“重病有所医”,不使老百姓“因病致贫”或因无钱而放弃治疗。从医疗卫生资源最优化、效率最大化的角度来说,医院的职责应更多地在治疗危重病患者和预防、治疗重大流行病上,普通感冒发热和皮肤类小病还是由社区门诊和药店来承担。
要解决药店的生存难题,使药店能够真正造福老百姓,成为医改的支持者和配合者,就不能漠视药店的生存,并使药店真正能够与医疗机构一样获得政府的补贴,可采取的措施包括:一是给药店药师补贴,例如给每个药师每月1000元补贴。假若每个店按2名药师计算,全国近40万家药店每月需近8亿元,一年支出不到100亿元,只是医改每年开支的三十分之一。二是按药店的报税营业额给予全额退税或者部分退税,全国药店每年销售营业额若按1000亿元计,需退税150亿元左右,这样做可使所有药店能够全部按实际营业额报税而不会偷税、漏税。三是让所有药店都可以刷医保卡,这样既方便消费者,又确保公平竞争。
医药缺一不可
医和药是人们健康不可或缺的两种东西,对待“医药”绝对不能厚此薄彼,一些人只重视医院或医生利益,无视药师和药物在人们健康中所起的巨大作用,是非常片面和有害的。
现阶段,治疗各种肿瘤、心血管病、乙肝病毒等疾病的特效药尚未面世,医生也往往束手无策,青霉素被发现之前,做手术特别是“开腔”等大型手术往往是“九死一生”,可以说,正是因为青霉素等一系列抗感染药物和其他药物的问世,才使人类的寿命延长了起码十年甚至一倍,而药物的发明者绝大多数是药师。
总之,没有药品,再高明的医师在病魔面前也束手无策。因此,必须对“医”和“药”在人们健康中所起的作用一视同仁看待。真正做到医药一体。
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