基本药物制度的推进步履艰辛

　　卫生部传来最新消息，2009年度国家基本药物制度改革目标确定无法完成，时间将推迟至2010年3月。记忆中，之前，医改计划也曾数度推迟。

　　我国这一制度出台，一波三折；出台以后，推行起来也是阻力重重。基本药物制度执行的药费零差率政策，是没差价、没利润的政策，这等于断了医院和医生的财路，在没有补偿措施或者补偿不足的情况下，阻力自然产生了。

　　目前，问题更主要的是在财政对医疗单位的支持补偿力度上。一些地方的医改配套资金迟迟不能落实，造成了基本药物制度的艰难前行。

　　政府预算卫生经费的不足已经是一个常见现象，从1990年代后期，看病难看病贵的问题就开始突出，多年欠账的确不容易在数月内还清，但这不构成搪塞的借口。医疗保障具有基础性、公共性、道德性等特点，把期望寄托在上级财政或者老百姓身上，就远离了公共财政的目标。

　　事实上，基本药物制度的早日落实，卫生行政部门、医院甚至是患者本人都要负起相应的责任。
 

　　卫生行政机构和医院要在医改的大背景下，主动打破潜规则，对于医药回扣现象进行严肃查处，推行医药分离；把医生落实基本药物制度的情况和绩效工资、职称晋升联系在一起，让医生不愿也不敢开没有必要使用的贵药。

　　同时，对于病人来说，应尽可能多地了解有关基本药物的知识，摆脱“贵药就是好药”的惯性思维，防止被医生的“忽悠”蒙蔽。