医药体制改革要摆脱“以药养医”

　　国务院总理温家宝12月27日在中南海紫光阁就当前的经济形势和明年经济工作做了具体的分析。温家宝在谈到改善民生的问题时说，推进医药卫生体制改革和新农合是今年我国在民生方面做的两件大事。

　　在谈到第一件事即医药卫生体制改革时，温家宝把现在的医药卫生体制改革清晰地划分为五个环节：一是新型农村合作医疗、二是在城市职工和居民中广泛地实行医疗保险、三是加强基层医疗卫生机构建设(包括城市社区、农村乡镇以及村卫生医疗单位的基础设施建设)、四是推进基本药物制度、五是推进公立医院改革试点。

　　从温家宝谈到的这两点民生方面做的大事可以看出新医改虽然困难重重，但是仍然“实实在在”的推行，而且也取得了初步的效果。

　　另外，“过去农民从要缴纳税费1200亿到现在国家要给他们补贴1200亿”，这也可以看出新医改确实是偏向农村医疗的，这也和新医改提出时的目标“基本、基层、基础”相符。

　　另一方面，虽然新医改初步推进，但是存在的问题还是很多的，比如说新农合的保障水平比较低、从今年开始试行的农民养老保险才刚刚起步等等，然而最大的困难还在于温家宝在第四点提到的推行基本药物制度中的“以药养医状况”和第五点提到的“公立医院改革试点”。

　　温家宝谈到“以药养医”，说明政府也非常清楚我国如今的医药行业存在的症结所在，要真正解决老百姓“看病难、看病贵”的问题就必须彻底剔除这种制度，实行“医”“药”分家，而8500亿的公立医院试点改革实行起来也并不容易，如果8500亿能真正有效“缓解”我国现在的“以药养医”体系，那也是非常值得的。

　　本次温家宝把现在的医药卫生体制改革划分的五个环节中，除了前三个环节正在推行之外，后面两个环节特别是其中提到的“改变以药养医的状况”和“推进公立医院改革”推行起来都相当的困难，目标明确是好事，但是没有相应的配套文件支持这些目标实行起来更是难上加难。