公立医院改革如履薄冰

　　全国不同地区的公立医院复杂的权属关系以及随之而来的补偿机制不到位，是令“方案”不得不向后延期的主要原因。对此，有关专家认为，这当中反映的是公立医院改革的复杂性，最主要的如果按照看病难的方向去改革公立医院，那么财政补偿到底从哪来？到底应该补偿多少？对于发达地区来说，政府来提供补偿大概不成问题。

　　但是在许多经济欠发达的地区，这是一笔沉重的负担，那么不同的地区又能不能够执行不同的方式呢？这也是试点方案当中面对的一个问题，如果发达地区能够由政府的财政承担，而欠发达地区政府无法保证，那么医院的改革最终还是会走到通过市场机制去寻求医院的收入，又会再度加入对病人和公民的负担。

　　所以如果公立医院本身不能提高效率，而主要依靠政府的补偿，那么这样的改革方案也许就会一直拖延下去。

　　另一方面，如果公立医院要靠大量的财政补偿，那就很可能排挤基层医疗机构建设所需的资源，如果公立医院改革之后过多地占有了公共资源，占有了财政补偿，必然对基层的卫生医疗体系的建立产生排挤作用，而实际上反而使得医疗改革出现了本末倒置的情况。