江苏吴江医院综合改革药品零差价 |
自今日起,江苏吴江区开始进行医院综合改革,全面启动以破除“以药补医”机制。对于公立医院的药品采购价采取“原价进、原价出,在医院环节不加一分钱。具体价格由江苏省药品采购中心统一招标确定。
区第一人民医院、江苏盛泽医院、区中医院(区第二人民医院)、区第四人民医院、区第五人民医院、区康复医院、黎里中心卫生院等7家医疗机构同时执行。以药养医、以药补医,这种医疗机构运行模式由来已久,带来的一大弊端便是医院因利益驱动多开药,开不必要的药,开价格利润高的药。吴江区希望通过这次改革,改变这一现状。吴江区医改办出具的《区级公立医院综合改革知识手册》介绍,药品零差价是指医疗机构在销售药品(中药饮片、医院制剂除外)的过程中,以购入价卖给患者。
改革后,公立医院药品采购由江苏省药品采购中心统一招标定价,采取“原价进、原价出”,以切断医院药品加成收入来源,进而规范医疗机构和医生的诊疗行为,引导医生合理用药、合理治疗,降低群众的医药负担。医药网了解,在切断以药养医、以药补医渠道后,将通过医疗服务价格综合调整,落实政府对公立医院的财政投入政策、发挥医疗保险补偿和控费作用等措施,建立区级公立医院科学合理的补偿机制。以后医务人员的服务主要通过医疗服务收费来补偿。此前,医疗服务收费低于成本的状况没有彻底改变,医务人员劳动得不到合理补偿,从而造成基本医疗服务收费收不抵支。改革后,将建立新型医疗服务定价机制和价格管理机制,提高医疗服务价格,使医务人员的技术劳动得到合理补偿。
在操作上,医疗服务价格调整总量将不得超过药品差价总量,以符合价格管理规定的2012年药品差价总额为基数,通过调整医疗服务价格补偿70%,医疗机构通过提高管理水平自我消化10%,其余20%通过增加政府投入弥补。具体的调价项目涵盖诊察费、护理费、病房床位费等,并充分考虑一些重点人群患者(如老年人、慢性病人、贫困家庭等),避免给其带来新的医疗负担。例如,对一些特殊病种患者经常要做的大型治疗项目,如血液透析,不作调价;对一些需求量大的项目价格适度调低。
江苏吴江医院综合改革,相信可以破除“以药养医”,能适度提高体现医务人员劳动价值的医务价格。对于减少大处方和不合理用药,督促医院更重视医疗技术和医疗服务的工作有积极影响。
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