基本药物制度实施情况跟踪

　　从去年开始，全国各地陆续启动国家基本药物制度，在试点地区实行药品零差率销售。那么，基本药物制度在基层的成效如何，普通民众从中是否得到真正的实惠，对基层医疗机构是否有负面影响，让我们来看一些来自基层的反馈报告。

　　在辽宁，经典老药回归临床。从2月25日起，辽宁省沈阳市政府举办的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物，并实行零差率销售。据该中心工作人员介绍，好多年都不太用的甚至都见不着的老药这次又回来了，特别是中药部分，过去只有40多个品种，配备基本药物后增加到了120多种，增加的全是一些传统老药、经典药，像感冒清热颗粒、妇科十味片、藿香正气水、鼻炎康片等，不少都“赫赫有名”。

　　据了解，老百姓一直都很认可传统老药。但因为价格太低，所以无论是医疗机构还是药品经营企业都因利润太低甚至无利可图，而渐渐淘汰了这些品种，或者不推荐使用。好多老药都快销声匿迹了。如今，通过基本药物物的招标采购，这些老药回来了。这样一来，老百姓购买那些老药不但能看病，还省下了不少钱。

　　在云南，医疗机构的处方费用下降。2月25日，昆明市的121个乡镇卫生院、1367个村卫生室、176个社区卫生服务中心（站）全部配备、使用国家基本药物。使用基本药物后，该市乡镇卫生院门诊人均处方费用由原来的35元降至29.75元；社区卫生服务中心门诊处方人均费用由原来的43.84元降至37.27元, 降价幅度均达15%。

　　与此同时，为了提高乡镇卫生院医务人员的积极性，该市完善了财政补偿机制。改革前，财政仅补助人员工资的30%~40%，剩余部分靠药品收入和诊疗服务解决待遇。改革后，财政按人均35000元拨付医务人员经费，解决人员工资和基本医疗工作经费，公共卫生服务由财政另行购买。

　　从这些基层医疗机构反映的情况可以看出，基本药物制度的试点效果明显，给老百姓带来了一些便利。基本药物制度的实施还任重道远，需要各医疗机构认真、积极地贯彻实施。