2010年医疗保险谈判机制的非公开沟通会

　　3月13日在人力资源与社会保障部召开的一次关于医疗保险谈判机制的非公开沟通会。据悉，该沟通会的主题就是讨论如何组织、开展第一轮医疗保险谈判，出席会议的多为外资企业。

　　到目前为止，谈判机制的具体细则还未有下文。但来自政府部门的消息透露，谈判细则或将于今年年中问世。目前该项工作是由人保部医保司、医疗保险研究会、社保中心共同推动的，尚未设立专门的机构。

　　谈判机制虽未启动，但前期准备已悄然展开。

　　当记者向南京先声药业有限公司政策事务部总经理罗兴洪询问此次沟通会情况时，罗兴洪颇感意外，他表示：“我不知道3月13日召开过关于医保谈判机制的会议，在今年3月2日，我还专门和人保部探讨过何时开始谈判机制，当时人保部相关领导表示谈判机制还没开始。这样的沟通会已经开过多次了。”先声药业拥有多个专利化合物，也一直积极参与医保谈判机制事宜。

　　据了解，3月13日非公开沟通会之所以参加的多为外资企业，其目的就是探讨一些高价专利药降价进入医保目录之事宜。

　　沟通会上虽难见国内企业身影，但并不意味着国内企业与医保谈判机制无缘。董朝晖告诉记者，第一轮谈判是实验性质的，只针对外资企业产品，入选药品和参与企业比较少，未来谈判机制成熟后，将会不定期地开展谈判。

　　董朝晖告诉记者，能否进入谈判机制，要看这些专利药是否符合“四大基本原则”，即第一，是专利药，存在供给方垄断的情况；第二，价格较高；第三，疗效确切，具有临床价值；第四，尚不在医保目录内。

　　由于新的医保目录已经涵盖了所有原研药和低价仿制药，因此第一轮谈判主要针对一些专利保护药。尽管国内企业的专利药较少，但在肿瘤和心血管领域，恩必普、恩度等国内专利药也有一定机会。而本报记者在与多家国内企业交谈中发现，有不少企业在担心一旦错过这次机会，就要等到数年以后才又有进医保目录的可能。

　　据董朝晖介绍，医保谈判机制不同于医保目录两年才调整一次，只要企业想让产品进入医保目录，都可以与社保部门谈判，只要通过谈判，随时可以进入医保。

　　这次关于医疗保险谈判机制的非公开沟通会，主要是探讨企业在谈判机制中应起什么作用、怎样参与的问题。医疗保险具体谈判细则只有到了年中大概6月份才能出来。