县级公立医院综合改革成为公立医院改革的重中之重

　　导读：近年来，县级公立医院综合改革成为公立医院改革的重中之重。近日，为加快县级公立医院改革步伐，查明存在的问题及其原因，国务院医改办将会同国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、国家卫生计生委、国家食品药品监管总局、国家中医药管理局，就县级公立医院综合改革试点情况，对有国家试点县的29个省(区、市)开展督查评估工作。
　　
　　据了解，此次国务院医改办督查评估工作包括两个部分，一是由各省的省级医改办组织试点县对综合改革的推进情况及实施效果开展自评价;二是从11月中旬至下旬，国务院医改办派出12个督查组，对29个省(区、市)开展现场督查。
　　
　　国务院医改办督查评估组将通过听取汇报、查阅资料、现场检查、问卷调查等多种方式收集资料，并实地查看县级公立医院，听取县级公立医院管理者和医务人员代表的意见建议。对县级公立医院综合改革试点工作推进缓慢、改革任务落实不扎实的省份，督查组将督促进行整改。
　　
　　我国县级医院服务覆盖人口9亿多，占全国居民总数的70%以上，但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。2013年新农合数据显示，县域患者外转率超过20%，距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距。
　　
　　近年来，县级公立医院改革试点县(市)的数量增至1000多个，涉及我国50%以上的县(市)，覆盖农村5亿人口。改革的内容包括建立现代医院管理制度、取消药品加成政策、推进分级诊疗，完善县外转诊和备案制度等。
　　
　　督查的重点将围绕改革公立医院补偿机制情况、完善药品采购供应机制情况、深化人事分配制度改革情况、改革管理体制与强化内部管理情况、推进支付方式改革情况和建立分级诊疗体系情况等六个主要方面。

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