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上周有5家医院被广东省卫计委通报批评
2014-11-26 来源：100医药网 www.100yiyao.net 收藏本网址
 
　　上周，广东省掀起的一轮医药反腐暗访结果曝光，5家医院被通报批评，多名医生与疑似医药代表接洽的过程被拍下。据《广州日报》报道，广东卫生界近期流传着一份名为《广东省卫计委行业作风专项治理巡查暗访情况第二期通报》的文件显示，共有5家医院被广东省卫计委通报批评，这五家分别是，广东药学院附属第一医院，暨南大学附属第一医院，南方医科大学珠江医院，中山大学附属第三医院和广东省人民医院。
 
　　该《通报》还公布了具体科室和医生姓名，并对这五家医院医生与医药代表的接触过程提供了详细的描述。并对情景均拍摄了视频。暗访活动发现，医生与“疑似医药代表”发生了语言交流、药品递交、信封或单据交接、递送礼品等行为。
 
　　这份《通报》得到了广东省卫计委相关负责人的证实，据通报情况的不完全统计，此次巡查暗访共观察到“疑似医药代表”出没约40人次，点名通报医生约20人，并拍摄到递送药品、月饼、礼品、信封、单据等行为。
 
　　此轮巡查暗访发生在7月11日到11月6日之间，广东省卫计委先后组织350人次对广州市区内41家医疗机构进行了暗访。该轮暗访结果好于上一轮，发现有问题和疑似情况的医院，已从10家下降至5家。
 
　　随后，涉事的南方医科大学珠江医院相关负责人就此回应媒体称，珠江医院目前并未开除涉事医生，但有一位涉事医生在谈话后主动提出不再与医院续约。
 
　　通常来说，医药代表本义是向医生、患者传递药学知识、药品禁忌等方面的信息和及时反映药品不良反应信息的工作人员，也是向医生传达前沿的学术知识，搭建医生和医药生产厂家之间的桥梁，搜集临床试验信息以及监测药品不良反应的功能，把产品信息有针对性并准确地传递给医生。同时，医药公司为科研和教育领域提供了大量资源，是不少医生尤其是基层医生学习前沿医疗知识的主要途径。
 
　　但国内医药市场扭曲，使得医药代表成为“贿赂”、“高药价推手”的代名词。广东省严防医药代表接触医生，也正是基于这种观点，此轮暗访重点就是检查禁止医药代表进医院规定的落实情况。
 
　　对于当前政策，市场反应明显。“现在医院监管很严，国家政策指向明确，派医药代表企业也有风险，因此我们缩减了医药代表的岗位。”据《南京晨报》的报道，白云山药业一家子公司的招聘人员在近期的一次招聘活动就作出过如此表示。
 
　　今年以来，广东省已在医药领域掀起多轮反腐行动，2014年3月，负责广东省基药政策的广东省卫计委药物政策与基本药物制度处处长伍新民因涉嫌基本药物目录增补违纪被调查，随后，该省第二中医院院长、党委书记涂瑶生也被带走。而一年前，广东在全国第一个开启增补“大跃进”模式，增补278个地方基药品种，其中独家品种就超过了100个。
 
　　一边是反腐，另一边，广东的药价改革也取得“破冰”。11月10日，广东省卫计委发布《关于征求对广东省医疗机构药品交易规则相关办法修改意见通知》（下称《通知》），拟对该省基药与非基药交易办法、药品采购与配送、药品结算、交易监督管理及交易机构管理六方面进行修订。涉及放开低价药价格。
 
　　根据这份《通知》，广东拟调整入市价数据源的采集机构、入市价计算机构和最高临时零售价计算机构三个机构。目前这三个机构均归属于广东省价格主管部门。未来这三项职能将分别由省卫计委、省药品交易机构和医疗机构取代，其结果是促使价格主管部门淡出价格制定体系。
 
　　在此之前的10月27日，国家发改委在全国物价局局长会议上公布药价改革的征求意见稿，意图将药品价格全部放开，实现药品价格市场化；并列出明确时间表，计划今年底放开血液制品、全国统一采购的药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品，经国务院审批后，2015年1月起有望放开医保目录内的药品价格。这一尝试可以说是得到国务院总理李克强支持的，其在11月15日的国务院常务会议上表示，要通过价格改革理顺机制，让医务工作者和患者都得到实惠。
 
　　如此看来，药价放开已呈破冰之势，但业内人士仍不乏担忧。
 
　　如博主“村夫日记”就在财新博客撰文表示，在医药分开没有全面推开的时点就放弃药品价格管制，药厂有很强的动力去涨价，而医院也有很强的动力去推动病人使用价格贵的药品。如果医药之间仍然有利益关联，即使放开药品价格，医院仍有动力采购最贵的药品，因为这样其获得的利润加成空间最大。而对于医生来说也是一样的，贵的药可以带来更多的灰色收入，以至于医生不愿意去开低价药，最终这部分成本转嫁给病人。
 
　　广东此轮暗访反腐行动重点针对医药代表，但并不能切断其与医生之间的利益纽带。解决看病难看病贵问题，破除以药养医弊政，仍是系统工程。
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