县级医院取消药品加成，药品收入从利润端转为成本端

　　招标改革、低价药政策实施、出口回暖及基层医疗增长都是利好因素，但宏观医药经济环境欠佳，医保控费和反商业贿赂、处方药网售解禁等则对经济发展是利空的。加上社会化办医、药品管理法修订、药品审评提效等对医药经济的利好短期难以呈现，2015年医药经济运行环境仍然偏冷。

　　从宏观层面来讲，国内GDP增速下降，财政对医疗卫生的投入增长可能进一步放缓。2014年前三季度财政对医疗卫生的投入增速同比下降了12.4%。尽管世界经济在复苏，人民币贬值，对出口的拉动力提升，但不可能有很高幅度。尤其是欧洲经济复苏停滞，对中国医药出口形成挑战。

　　控费控规模、取消药品加成、反商业贿赂继续遏制2015年医院终端药品销售的增长;分级诊疗导致终端分化，基层市场有望被带动。现在主要通过控费等手段在提高财政投入的使用率，同时引入市场机制。社会办医短期内让民营医院在市场上的主导地位很难确立;招标改革近期仍以降价为主基调。“招采合一”、“量价挂钩”今后是大方向，全国统一的谈判机制将逐步形成。药价改革市场化对专利药、创新药、独家品种是利好。

　　未来，中国从旧常态向新常态过渡。县级医院取消药品加成，药品收入从利润端转为成本端。当前公立医院改革仍面临着医生多点执业难等问题。零售板块，GSP增加药店运营成本，还有零售人工、铺租等刚性成本考验零售药店的生存能力，网购新政冲击实体药店价格。2015年药品零售终端政策环境严峻，网售药品会有一个阶段性的放量，实体药店价格会受到冲击，是否会影响到医院招标的定价还有待观察。”

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