中国老年医疗形势严峻，长期照料匮乏

　　北京老年医院，是北京市唯一一家三级老年医院，承担着老年病的医疗、科研、教学、培训等多项职能，这样的医院在全国屈指可数。作为老年医疗业内知名的“布道者”，2004年担任该院院长的陈峥说：“老年医疗的挑战已经到来，形势非常严峻。但是目前说得多、做得少。”

　　2009年初，国务院副总理回良玉在全国老龄工作委员会第十一次全体会议上透露，截至2008年底，我国60岁以上老年人口达到1.59亿人，约占总人口的12%。

　　北京老年医院老年病临床与康复研究所所长宋岳涛告诉媒体，目前中国老年人平均生活不能自理率为8.81%。据测算，截至2008年底，全国生活不能自理的老年人口数量为1408万，2020年将超过2000万，2050年会达到3800万。如果再考虑生活半自理的老年人群，这个数字将更为巨大。

　　“这意味着庞大的老年人群需要接受长期照料的服务。现状却是，养老服务由民政部门组织实施，医疗保健服务由卫生部门组织实施，长期照料服务则没有明确的部门组织实施。可以说民政、卫生都在管，也可以说都不管。”宋岳涛说。

　　在“2009中欧社会论坛”上，民政部社会福利和慈善事业促进司司长王振耀说，由于一个失能老人(生活不能自理、必须依靠他人的老年人)最少影响两个家庭，中国现在至少几千万家庭都被失能老人的护理问题所困扰和迷惑，“困扰的并不仅仅是穷人，包括许多领导干部。这确实是一个极大的挑战”。

　　而老年人群长期照料面临的问题，仅仅是老年医疗诸多难题的冰山一角。

　　长期照料，又名长期护理，是指老年人由于生理或心理受损，生活不能完全自理，因而在一个较长时期内甚至无限期地都需要别人在日常生活中给予广泛帮助，包括日常生活照料和医疗护理(医院的临床护理，愈后的康复护理和训练等)。

　　“长期照料不同于一般性的为老龄社会服务，它的专业性较强，涉及到预防、医疗、康复、护理、心理以及管理等多学科内容，单靠家庭解决不了，政府也不可能包办，必须构建长期照料服务体系。”陈峥说。

　　他表示，国外的经验是，主要涉及老年日常生活照料的，其服务机构为养老院、敬老院、老年公寓、退休村等；主要涉及老年医疗、康复和护理的，其服务机构则是老年医院、老年康复院、老年护理院、临终关怀院、日间医院或日间照料中心等。

　　在前述论坛上，王振耀将长期护理缺乏列入当前中国老年人的三大困难。其依据是，第一，从设施看，2008年全国共有机构类和社区类收养单位38243个，养老床位245万张，收养的老人差不多为203万人，其中，农村的“五保”供养机构就有3万多个，收养150多万人，城镇的养老机构数量不多，收养的老年人其实是很少的；第二，从人员讲，长期护理需要养老护理员，全国只有2万多有资质的养老护理员。

　　“中国的养老机构的确总量不足，但比之更严重的是，老年护理院、老年康复院等提供老年医疗服务的机构更为缺乏。可以说，大多数省市还没有比较规范的老年护理院、老年康复院等。”陈峥说。

　　在中国，“养儿防老”的社会氛围非常浓郁，但由于中国大多数老年人是“未富先老、未老先病”，因此，对老年人的长期照料使子女亲友陷于两难：一边是孝顺老人的道德压力，一边则是工作和经济条件的压力。正是如此，宋岳涛认为，要重点发展为老年人群提供长期医疗、护理和康复服务的社区医疗服务支持和相应的医疗机构，如老年护理院、老年康复院等。