动不动就用抗生素 会带来什么严重后果呢? |
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每到冬天,天气转冷,各家医院因为腹泻前来就诊的小患者明显多了起来。这种病症过去我们往往称为秋季腹泻,不过更专业化的说法是:轮状病毒感染。为什么叫轮状病毒呢?因为这种病毒在电子显微镜下外形貌似车轮。每年10月到第二年1月,是轮状病毒感染的流行季节,而发病人群大多是6个月—3岁的婴幼儿。
有些家长一听孩子是“秋季腹泻”或“轮状病毒性胃肠炎”,就立刻给孩子用抗生素。这样真的有效吗?昨天,知名医学网站丁香园就发起了一个网络调查:抗生素可以治疗病毒性感染吗?选项分别为能、不能和我要翻翻教科书。截至节目播出前,我们查看了最新投票结果:有83.2%的人认为抗生素不能治疗病毒性感染,9.5%的人认为可以,其余7.3%的人说还需要翻翻教科书。
滥用抗生素在中国算是个老问题了,世界卫生组织曾多次警告中国,如果再不遏制抗生素滥用的问题,将不仅是中国的灾难,可能引发全人类的灾难。丁香园为何会发起这样的网络调查?我国目前使用抗生素的情况又是怎样的呢?
提起做抗生素网络调查的初衷,丁香园技术负责人说,这个调查源于对这段时间在儿童群体中高发的轮状病毒的关注。
丁香园技术负责人:前段时间在微信的公众号里做了一轮轮状病毒的科普,在全国范围内实际上轮状病毒大爆发,它主要危害5岁以下的小孩子,剧烈的呕吐,然后会腹泻。一般的话,几天之内,小孩子可能自己就痊愈了,但是非常折腾人,就是孩子很痛苦,有相应的风险,因为腹泻会引起小孩子脱水,主治医生就做了一期这样的科普。在这个过程中,我发现不少人,实际上是大家对病毒的认知不够,他觉得既然是病毒感染,那我是不是到医院要打针,我要用抗生素治疗,是不是就能把这个事情搞定了。
现在又到了流感高发期,不少人一出现流感症状,就凭经验给自己开出药方,抗生素成为很多人自我治疗流感的“神器”。可是对病毒性感染,抗生素能发挥神效吗?北京儿童医院呼吸内科主任徐保平给出的回答是:当然不能。
徐保平:肯定不能,这就一句话就行了,抗生素不能治病毒。抗生素包括一个抗细菌和抗非典型病原菌的能治疗这些,抗病毒肯定不行了。
如果平时动不动就用抗生素,会带来什么严重后果呢?徐保平说:
徐保平:因为是这样,你要是滥用以后,造成细菌的耐药,耐药以后,那就造成治疗困难。而且我们抗生素研发得多长时间,而且这么多年,都没有什么抗生素出现,如果都耐药就这样,如果真的选择抗生素的时候我们没有药选择,我们会面临这种情况。
世界卫生组织曾多次表示,如果抗生素的滥用造成细菌的耐药性,细菌是不分国界的,当人类面临传染病的时候,可能出现无药可用的危险状况。
就在这个月中旬,英国经济学者吉姆·奥尼尔发布了全球首份《反抗生素滥用报告》,报告显示,全球因为滥用抗生素,每年造成数百万人因为抗药性而提早离世。如果不采取切实行动,35年后,也就是2050年,每年全球将因为抗生素滥用而造成死亡的人数超过1000万。更让人担忧的是,危害性正逐年攀升。比如常年的大肠杆菌原本使用普通抗生素就能解决,近几年多个国家报告,有些患者即使启用最强效的抗生素也显示无效。
这份报告还特别提到了印度、印度尼西亚、尼日利亚和中国等国家,其中特别提到,滥用抗生素的问题在中国的南方地区较为严重。
吉姆·奥尼尔:在我们的分析中,如果任由滥用抗生素的情形持续下去,到2050年,每年中国将有100万人因此不必要死亡。
吉姆·奥尼尔《反抗生素滥用报告》提出,如果任由滥用发展下去,到2050年,全球因此会造成经济损失100万亿美元,这相当于中国目前经济总量的10倍。
徐保平说,尽管医学专家多次提醒:9成以上的感冒用抗生素是无效的,可一旦生病,尤其是家里有小孩生病,很多人就会忘记抗生素的危害,甚至会拿出家里储备的抗生素药给孩子使用。
徐保平:现在最常用的应该一个是青霉素类的,最常见的一个就是阿莫西林,或者是阿莫西林克拉维酸钾,再有一个就是头孢菌素类的,那我们最常用的比如说头孢呋辛、头孢克肟,这是最常用的二代头孢,还有三代头孢,我指的主要是口服制剂。
丁香园技术负责人介绍说,一周后,丁香园不仅会公布此次网络调查的结果,还希望能够通过专家的一系列科普文章让更多人真正了解抗生素,从此不再滥用抗生素。
丁香园技术负责人:可能会组织专家继续去写一些这方面的类似方面的介绍性文章。在医生群体里,对这个问题的认知究竟是怎样,我们后续可能会尝试,再去做其他方式的调查。其实我们也想了解一下抗生素滥用的情况究竟有多严重,我们想把这部分的信息披露给大众。

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