动不动就用抗生素会带来什么严重后果呢？

2014-12-26 来源：100医药网 www.100yiyao.net 收藏本网址

　　每到冬天，天气转冷，各家医院因为腹泻前来就诊的小患者明显多了起来。这种病症过去我们往往称为秋季腹泻，不过更专业化的说法是：轮状病毒感染。为什么叫轮状病毒呢？因为这种病毒在电子显微镜下外形貌似车轮。每年10月到第二年1月，是轮状病毒感染的流行季节，而发病人群大多是6个月—3岁的婴幼儿。

　　有些家长一听孩子是“秋季腹泻”或“轮状病毒性胃肠炎”，就立刻给孩子用抗生素。这样真的有效吗？昨天，知名医学网站丁香园就发起了一个网络调查：抗生素可以治疗病毒性感染吗？选项分别为能、不能和我要翻翻教科书。截至节目播出前，我们查看了最新投票结果：有83.2%的人认为抗生素不能治疗病毒性感染，9.5%的人认为可以，其余7.3%的人说还需要翻翻教科书。

　　滥用抗生素在中国算是个老问题了，世界卫生组织曾多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用的问题，将不仅是中国的灾难，可能引发全人类的灾难。丁香园为何会发起这样的网络调查？我国目前使用抗生素的情况又是怎样的呢？

　　提起做抗生素网络调查的初衷，丁香园技术负责人说，这个调查源于对这段时间在儿童群体中高发的轮状病毒的关注。

　　丁香园技术负责人：前段时间在微信的公众号里做了一轮轮状病毒的科普，在全国范围内实际上轮状病毒大爆发，它主要危害5岁以下的小孩子，剧烈的呕吐，然后会腹泻。一般的话，几天之内，小孩子可能自己就痊愈了，但是非常折腾人，就是孩子很痛苦，有相应的风险，因为腹泻会引起小孩子脱水，主治医生就做了一期这样的科普。在这个过程中，我发现不少人，实际上是大家对病毒的认知不够，他觉得既然是病毒感染，那我是不是到医院要打针，我要用抗生素治疗，是不是就能把这个事情搞定了。

　　现在又到了流感高发期，不少人一出现流感症状，就凭经验给自己开出药方，抗生素成为很多人自我治疗流感的“神器”。可是对病毒性感染，抗生素能发挥神效吗？北京儿童医院呼吸内科主任徐保平给出的回答是：当然不能。

　　徐保平：肯定不能，这就一句话就行了，抗生素不能治病毒。抗生素包括一个抗细菌和抗非典型病原菌的能治疗这些，抗病毒肯定不行了。

　　如果平时动不动就用抗生素，会带来什么严重后果呢？徐保平说：

　　徐保平：因为是这样，你要是滥用以后，造成细菌的耐药，耐药以后，那就造成治疗困难。而且我们抗生素研发得多长时间，而且这么多年，都没有什么抗生素出现，如果都耐药就这样，如果真的选择抗生素的时候我们没有药选择，我们会面临这种情况。

　　世界卫生组织曾多次表示，如果抗生素的滥用造成细菌的耐药性，细菌是不分国界的，当人类面临传染病的时候，可能出现无药可用的危险状况。

　　就在这个月中旬，英国经济学者吉姆·奥尼尔发布了全球首份《反抗生素滥用报告》，报告显示，全球因为滥用抗生素，每年造成数百万人因为抗药性而提早离世。如果不采取切实行动，35年后，也就是2050年，每年全球将因为抗生素滥用而造成死亡的人数超过1000万。更让人担忧的是，危害性正逐年攀升。比如常年的大肠杆菌原本使用普通抗生素就能解决，近几年多个国家报告，有些患者即使启用最强效的抗生素也显示无效。

　　这份报告还特别提到了印度、印度尼西亚、尼日利亚和中国等国家，其中特别提到，滥用抗生素的问题在中国的南方地区较为严重。

　　吉姆·奥尼尔：在我们的分析中，如果任由滥用抗生素的情形持续下去，到2050年，每年中国将有100万人因此不必要死亡。

　　吉姆·奥尼尔《反抗生素滥用报告》提出，如果任由滥用发展下去，到2050年，全球因此会造成经济损失100万亿美元，这相当于中国目前经济总量的10倍。

　　徐保平说，尽管医学专家多次提醒：9成以上的感冒用抗生素是无效的，可一旦生病，尤其是家里有小孩生病，很多人就会忘记抗生素的危害，甚至会拿出家里储备的抗生素药给孩子使用。

　　徐保平：现在最常用的应该一个是青霉素类的，最常见的一个就是阿莫西林，或者是阿莫西林克拉维酸钾，再有一个就是头孢菌素类的，那我们最常用的比如说头孢呋辛、头孢克肟，这是最常用的二代头孢，还有三代头孢，我指的主要是口服制剂。

　　丁香园技术负责人介绍说，一周后，丁香园不仅会公布此次网络调查的结果，还希望能够通过专家的一系列科普文章让更多人真正了解抗生素，从此不再滥用抗生素。

　　丁香园技术负责人：可能会组织专家继续去写一些这方面的类似方面的介绍性文章。在医生群体里，对这个问题的认知究竟是怎样，我们后续可能会尝试，再去做其他方式的调查。其实我们也想了解一下抗生素滥用的情况究竟有多严重，我们想把这部分的信息披露给大众。

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