社会资本进军医疗服务领域需防“走偏”

　　卫生部、中央编办、国家发改委、财政部、人力资源和社会保障部等五部门2月23日公布了《关于公立医院改革试点的指导意见》，明确提出“鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域”，要“引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展”。但专家提醒，社会资本进军医疗服务领域需防“走偏”。

　　中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏表示，他坚定地赞成社会资本进入医疗服务领域，但社会资本在进入医疗服务领域时，需谨慎考虑其盈利模式，否则容易“走偏”，最终与医改最终目标背道而驰。

　　他认为，从全球范围来看，首先医疗服务并不是个投资高回报的领域。以美国为例，其营利性医院利润率仅为10%-15%。而在我国，公立医院的结余大概只有2%-3%，而营利性医院由于要征收税收等，实际利润还没有公立医院高。

　　从我国现阶段来看，银行贷款基准利率大概在7、8个点左右，投资想要有所回报，其纯利润率至少在十个点。这也就意味着，只有投资毛利润率在30%左右，其投资行为才会有价值。从目前我国公立医院结余仅为2%-3%这一点来看，医疗服务领域显然不具备投资的吸引力。

　　朱恒鹏强调，如果社会资本没有充分考虑到医疗服务领域的特殊性，而是抱着赚钱的目的进入，在医药关系还没有理顺的当下，很可能终非所愿。

　　他指出，从目前来看，一些民营资本已经通过参股或者承包科室的形式进入医疗服务领域，有的是在医院内开设性病、肝病等疑难杂症治疗专科或者美容专科，有的则是打着“完善产业链”的旗号进入，但究其实，前者往往是通过诱导需求、开大处方、过度检查甚至“忽悠”等来谋取利益；后者则是利用掌握医疗服务终端，形成药品销售的垄断，通过卖药达到赚钱目的。

　　事实上，在美国有近80%的医院是私立医院，其中只有不到20%的医院是营利性医院；我国台湾地区自从上个世纪80年代进行医改后，其公立医院的占比从以前的80%下降到不足40%，全岛有50%的医院是私立非营利性医院。所谓非营利性，并不是指机构不能赚钱，而是指机构运营的结余不能作为资本收益进行分红，其可以作为医生的高薪，也可以用于医院的再发展，甚至是对贫困患者的救助。做到这些显然需要投资者有更多的仁爱慈悲之心，而不是一味追求投入产出最大利益化。