三联片颗粒对反复性、复发性口腔溃疡的临床作用

北京金铭康（三联片颗粒研发公司）称口腔溃疡，也称之为“口疮”，它是一种发生在口腔粘膜上的表浅性口腔溃疡，可从米粒至黄豆大小的、成圆形或椭圆形溃疡面，四围充血，如因刺激性食物引发疼痛，一般7天内可以自愈。如口腔溃疡形成周期性、反复发生，也就是医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)。北京金铭康口腔专家称，口腔溃疡可1年发病数次，也可以1个月发病数次，甚至新旧病变交替出现，该病多数发生在12至70岁之间。

　　医学虽至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数医学家者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。自身免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当的环境因素(包括心理行为状态、生活工作、精神神经体质和社会环境等等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。

目前大多数医学专家认为，口腔溃疡因素有一下几个：

　　一、消化系统疾病及功能紊乱：患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况，其中9%以上有消化道溃疡。

　　二、内分泌变化 ：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有心烦、易怒、口干、和大便干结等令人烦恼的症状。在临床医学上，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

　　三、精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有一定相关性。

四、遗传因素：临床上父母双方均患有复发性口腔溃疡或白塞氏病时，其孩子约有65— 81％患病，若父母之1患此病，那孩子约有41—55％患病几率。

　　五、其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可降低免疫功能但不是病因，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。

三联片颗粒

口腔溃疡临床分类:

　　轻型、重型（口炎型）及疱疹样溃疡。

　　口腔溃疡的诊断主要依据病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征是红、凹、黄、痛。没有特异性的实验室诊断依据及病理检查依据，因此不必做实验室检查及活检。

　　对长期不愈的溃疡应有警惕，学界普遍认为MaRAU应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别，以区别溃疡的良性或恶性预后。MiRAU及HU应与口腔黏膜单纯疱疹鉴别。

　　一．癌性溃疡：老年人多见，溃疡多不规则，可呈菜花状，边缘外翻，基底出现浸润性硬结，无明显疼痛，病程长，经久不愈或逐渐扩大，病检可见癌变细胞及组织。

　　二．结核性溃疡：形态不规则，基底暗红色桑套样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。

　　三．创伤性溃疡：往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合，去除刺激后溃疡很快愈合，但如果任其发展，则有癌变可能。

　　四．口腔黏膜单纯疱疹：好发于婴幼儿及年老体弱者，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系，复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状，发病期间多伴有明显全身不适。

复发性口腔溃疡和白塞氏病的治疗：

　　由于口腔溃疡病因尚不明确，目前仍无根治的特效方法，西医更是无从下手，只能期待局部或促进伤口愈合，治疗原则是改善、增强体质、对症治疗，以减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。目前中医治疗是可以达到临床治愈和防止复发目的的首选治疗方案，目前中药品种繁多，但是纯中药经过四期临床药品‘三联片（颗粒）’是目前唯一被认可治疗复发性口腔溃疡和白塞氏专用药。

三联片(颗粒)历程：

　　本处方为兰金初教授临床经验方（原名：三联片）， 94 年在北京回民医院做为院内制剂，治疗复发性口腔溃疡和白塞氏综合症疗效显著，治愈患者3万余人，给广大患者留下了良好的形象。 97 年获准大连市医院制剂批号（大卫药制字（ 97 ） D27-211 ）。 98 年通过北京卫生局批准文号：【 98 】京卫药制加字【 106 】第 F-582 号；。先后经四期临床应用 3830 例患者，对复发性口腔溃疡、白塞氏黏膜病等有显著的疗效。后国家中医药管理局成立全国专科疾病中医**中心，将此药报批为国药准字Z20080029，后有扬子生产改为国药Z20123033，历经了艰辛的里程和漫长的十一个沧，现为（2015年）提升吸收改为三联片颗粒。

兰金初教授(北京鼓楼中医医院名医馆专家)

北京金铭康建议口腔溃疡预防： 口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生可能性不大，如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。具体措施是： 一、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜（诱发溃疡发生），避免辛辣性和酸性食物和局部刺激。 二、一个好的乐观心态，保持心情舒畅，避免事情和着急。 三、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，别熬夜。 四、注意生活规律性和营养均衡性，防止便秘。五、注意别吃辛辣靠炸食物，酒和咖啡。六、如果一年溃疡发生三次以上即属于复发性口腔溃疡范畴，第一时间采用中药（例如三联片颗粒）治疗。