这几个统计数据让人揪心，这些年医改究竟改变了啥？

　　医药网10月23日讯　2015年中国卫生统计年鉴公布了，一些数字非常有趣。第一个是关于分级诊疗。下图统计年鉴数据和趋势图显示，2005年以来，三级医院的诊疗人次增速明显快于一级医院和二级医院。就诊人次反映服务结果，分级诊疗喊了这么多年，无论资源布局怎么样，真相是大家最终更愿意去三级医院看病！

　　5年来各级医院诊疗人次对比（单位：万）



　　第二个是关于民营医院和社会办医。下图统计年鉴数据和趋势看，民营医院服务量增速低于公立医院。另外，民营医院服务量增速也低于其床位扩张的速度。统计年鉴数据显示，全国范围内2014年民营医院床位为835446张，医院总床位数4961161张，占比为18.8%。2010年，全国范围内民营医院床位373669张，医院总床位3387437张，占比11%。民营医院床位5年增加了7个百分点。而从最终服务结果看，全国范围内2014年民营医院诊疗人次占全国服务量的10.92%。2010年，这一比例仅为8.12%。5年来，民营医院诊疗人次占全国服务量的比例，仅增加了2%百分点。这是一个严酷的事实：不管民营医院资源增加了多少，老百姓的认可度并没有相应提高。

　　5年来公立医院和民营医院诊疗人次对比（单位：万）



　　第三是关于资源分配的问题。各级医院的服务量和执业医师数量是成正比的。统计年鉴数据显示，2014年三级、二级、一级医院执业医师数占比分为比：49%、44%、7%，诊疗人次占比分为为51%、42%、7%。所以，有多少人就干多少人的事儿，并非我们想象那样，一二级医院的医生真的那么闲，道理就这么简单。

　　2014年各级医院诊疗人次占比（单位：万）



　　2014年各级医院执业医师数量占比（单位：个）



　　第四是关于医生资源的问题。医师数量紧缺问题不仅没有解决，反而更加严重了。典型的比如儿科、妇产科，儿科医师数量下降得非常厉害，是所有科室里面下降幅度最狠的，2014年儿科医师数量比2010年少了1.1个百分点，妇产科医师下降了0.6个百分点，而其余科室医师人数或基本不变，或略有增加。

　　2010年和2014年主要科室执业医师构成变化（单位：%）



　　很多朋友们最近对医疗改革的未来感到非常迷惘，对于改革的关键部分比如分级诊疗、社会办医、互联网医疗等问题，讨论还停留在理论层面，大家喊改革喊得有些疲了。可是对于行动的人们来说，一切才刚刚开始，不是么？

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