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阳光保险集团跨界“融和” 全面开启大健康战略

  医药网5月9日讯 今日,国内首家由保险公司投入的三级大型综合医院——阳光融和医院,在山东潍坊正式开业。

  该医院是在国家医改新形势下,经保监会批准,阳光保险集团与大型公立医院及医科大学合作,按照国际先进医疗理念和JCI认证标准及国内医疗机构三甲标准,打造的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的大型综合性医疗机构。阳光保险集团也籍此全面开启其“健康阳光”的医疗健康领域的大布局。

  2013年9月发布的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》明确提出,要发展多样化健康保险服务,建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制。而2014年8月发布的保险业“新国十条”则进一步阐述,支持符合条件的保险机构投资养老服务产业,促进保险服务业与养老服务业融合发展;支持保险机构参与健康服务业产业链整合,探索运用股权投资、战略合作等方式,设立医疗机构和参与公立医院改制。据此,泰康等多家保险企业也在养老、健康等领域开始布局。然而,如阳光融和医院这样由保险公司参与的大型综合医院尚属首家。

  传统医疗产业是以患者本人为主要支付主体的模式,而将商业医疗保险引入支付体系,则给产业闭环的形成带来可能。商业保险支付时却有天然的控费的动力。

  险企办医,由于其既是“收费方”又是“付费方”,其自身的成本控制,使得其对医院处方监督和患者健康管理自发产生动力,更有帮助患者进行健康管理的天然诉求。

  对于阳光融和医院的设立,业内也普遍认为具有重大意义,此次阳光的尝试是保险行业利用其自身优势化解当前我国面临的医疗资源紧张、保障不足等重大国计民生问题的先遣队、排头兵。医院在选址山东省潍坊市,既是契合“健康潍坊”的健康城市战略,又可以缓解医疗资源过于大城市集中化,充分利用保险业自身优势解决民间医疗保障不足等问题,均衡医疗资源布局。

  同时通过股权纽带,医疗机构能够更好地帮助保险公司收集保险数据资料,利于保险公司获得被保险人的完整健康信息档案,优化产品定价;同时可以从病后报销,转而做到病前预防,更好的发挥保险的风险管理作用,无论对患者还是保险公司,这都是‘保险+医疗’模式的最大益处。

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