信誉要素该如何认识？

　　定量评价的评价要素应包括药品治疗、投标报价、配送服务和商业信誉等。《文件范本》第3.2.4条将信誉要素的评价指标确定为严重违法记录、履约能力、投标信用和对社会公益活动的支持程度。这里所说的商业信誉，可以理解为商业信用，是指集中招标采购当事人之间建立在诚实守信基础上的心理承诺与约期实践相结合的意志和能力。简单地说，商业信誉就是当事人在互相信任的基础上，买方不立即付款就可以获得药品和服务的能力。

　　建立在诚信基础上的信用销售方式是市场销售发展的最高级形式，只有在买方市场条件下，卖方才会采用信  用销售方式。常见的信用销售可以分为银行信贷支持的信用销售和生产经营企业进行的产品赊销。药品集中招标采购是一种典型的商业信用销售方式。医疗机构和药品供应商通过招标投标达成药品购销合同后，供应商先给医疗机构配送中标药品，医疗机构则按照合同规定的付款日期分期付清价款。

　　在这一信用销售过程中，供应商和医疗机构都在一定程度上面对着信用风险。医疗机构可能面对的风险主要是供应商不能在保证中标药品质量的基础上按时供货，供应商可能面对的风险主要是医疗机构拖欠中标药品价款甚至不付款。两种信用风险在集中招标采购过程中可能互为因果。医疗机构可能因为供应商不按时供货而拖欠价款甚至不付款，供应商可能因为医疗机构拖欠价款而拒绝按时供货。商业信誉要素是对供应商信用销售能力的评价。医疗机构通过对信誉要素的评价可以控制药品购销合同履约过程中来自供应商的风险。

　　目前，由国家管理的集中招标采购信用体系尚未建立，对供应商信用销售能力的评估方式需要研究和探索。《工作规范》和《文件范本》规定的信用要素评价指标，从守法、履约、支持社会公益活动等角度，评价供应商的信用销售能力，是建立集中招标采购信用体系的一个积极尝试。信誉要素中的严重违法记录是贯彻落实《监督管理办法》的重要指标。

　　通过对严重违法记录指标的评价，可以将行政主管部门查处的供应商严重违法行为转化为投标人的商业信用，强化药品供应商的信用意识。需要注意的是，在买方市场条件下，信用销售的发起方是供应商，而主导方是医疗机构。控制和管理信誉销售行为的关键点，是要求医疗机构按时结算价款。如果不能彻底解决医疗机构拖欠价款的行为，建立信用销售方式是十分困难的。