药店普遍感到“日子难过”，下一步应该怎么走

　　医药网6月28日讯　日前，微信朋友圈传播过一篇文章，大意是说94号文一出，药品监管部门对“人货票同行”加强管理，结果导致终端价格上涨，“百姓很受伤”。这个野生逻辑实在感人，把监管部门拨乱反正、规范市场行为的努力以“价格上涨”的表面现象为挡箭牌一股脑给否定了。其实质是企图以微小的价格空间为甜头来绑架民意，为某些习惯了违规操作的既得利益者维系生存空间，其主张当然无法得到主流意见的支持。

　　而近日21世纪药店报对于《零售药店：步入最难熬的阵痛期？》的报道，也可以看到有些药店同行存在类似的思维。他们对于处方药管理不反思自律、创新经营，仍然寄希望于“讲条件、找借口、求松绑”。

　　老话都讲“是药三分毒”，须知处方药之所以要医生、药师把关，正是因为其功能主治、适应症以及不良反应并非普通人能简单掌握，特别是慢病用药，并不因为其“日常服用”，就可以想当然地觉得安全性有了保障：一方面有的药品本身就有副作用，如调脂常用的他汀类药品可能溶肌、损伤肾功能，要在顾客购买时提醒其密切留意各种不良反应端倪；另一方面慢病患者以老年人居多，他们往往身患多种疾病并同时服用多种药品，如果不加指导很容易出现药品的协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）等作用，可能导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，加重病情。此外，一些药品常常有新近医学研究成果发表，如加替沙星因副作用大而撤市等……所有这些，无不警示着药品零售从业人员：药品销售绝不等同于普通日用品，特别是处方药一定要慎重对待。

　　实际上按报道中所述，西安市食药监局已充分考虑到药店经营处方药的不易，针对慢病用药采取了灵活的措施，不要求每单都要出示处方，而代之以建档。但对此便民之举，普通百姓有所不理解还在情理之中，如果业内同仁也视之为畏途就实在不应该了。笔者认为，最佳的解决办法不是推说老百姓嫌麻烦而指望监管部门“放口子”，而应该通过监管部门、行业组织共同行动，动员媒体参与、加大宣传力度，充分说明处方药不能随便销售的原因、培养顾客接受药学服务的意识。相信顾客在全面了解处方药须由医生开方、药师调剂的必要性后，一定会欣然接受的。

　　至于当前药店业普遍感到“日子难过”，其实质不过是简单粗暴捞金的日子过惯了，面对监管加强、管理精细化时的不适应，实际可做的功夫还有很多。就拿当下最火爆的慢病管理来说，不要以为门口摆个血压仪、再拿两个血糖仪免费测试就算提供了服务；设个用药档案就叫顾客管理；建个顾客微信群、时不时发点脑补的养生鸡汤就算用药指导……走出国门，看看欧美国家的慢病管理是怎么把保险、营养、医疗、康复有机整合起来的吧，看看别人是怎么突出执业药师在慢病管理中的核心作用的吧。

　　总之，笔者奉劝药店同仁们：不要再因循守旧、抱残守缺、固守旧有经营模式，而要在新医药环境下、在供给侧全面改革的时代潮中努力创新，把严格执行监管政策与提升企业管理水平有机结合，把向顾客提供优质药学服务、横向拓展盈利渠道当成转变企业发展模式的契机，这才是新形势下药店业突围再造的正道。（作者系四川天府医药企业竞争力促进中心主任 ）

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