药价持续攀高现象剖析

　　近日，一种出厂价15.5元的药品，经过医药公司、医药代表、医生等环节，最后价格涨到213元售卖到患者手中，利润达1300%。 这疯狂的利润背后不得不引起我们深思。

　　这样的利润率，即使是在残酷的、血腥的、毫无人道的资本主义社会，即使是在“吃人不吐骨头”的万恶旧社会，都是难以想象的。遗憾的是，这种不逊于贩毒的暴利，却发生在“无比优越性”的社会主义新中国，发生在党的领导下，作为“事业单位”的公立医院。

   　 然而，如此暴利的后面，却是众多弱势群体在“有病等死”；是众多普通百姓“一病回到解放前”；是多数工薪阶层因生怕家庭成员生病而不得不捂紧“钱袋子”。如此离谱的药价，其实已经杀死了众多的中国人。

   　 造成如此怪象的原因大致在三个方面：

    　其一，中国的药品管理混乱不堪。第一任国家食品药品监督管理局局长郑筱萸，带出了一个及其贪婪的团队。郑筱萸被送上断头台后，这个部门依然我行我素，接连出事。

    　药监局利用GMP认证，肥了一帮权势人物和掮客，却大大提高了中国药企的成本，最终还得由病人来埋单。药监局大肆售卖“新、特药”，产生了一大批“红顶新贵”。2005年，美国食品药品管理局(FDA)共批准81个新药上市，而同期我国的食品药品监督管理局批准新药竟达1113个，新药申请更是超过万件，达10386件之多。

    　曾听一家大型医院的领导介绍，原本500毫升的一种输液瓶，只需要6块多钱，而改成小包装后，同样成分的250毫升计量，却需要14块多钱，价格翻了两番多，完全是“新药”可以重新定价惹的祸。

    　正因为“假新特药”的泛滥，中国经过连续20多次大规模降低药价，却使药价大规模罕见地攀高。

  　  其二，药品流通乱象丛生，集中采购“只卖贵的，不买对的”。作为一个生产能力过剩的行业，中间环节出现如此乱象，关键是利益集团在其中起作用。湖南省2010年度集中采购药品投标报价，把出厂价仅15.5元的芦笋片，弄成了136元的指导价，政府那么多的考察费、调研费，难道都被狗吃掉了？

    　其三，医疗收费中的“重药轻医”，鼓励着医院用贵药。按照我国医疗价格政策规定，医院购进每一种药可以在进价上加价15%卖给患者。医院如果按照15.5元的价格购进芦笋片，只能加价2.33元；而按照185.22元的价格购入，则可以加价27.78元，立马多获利十多倍。

  　  中国人“看病贵”、“看病难”的问题，也是导致普通老百姓不敢消费、捂紧“钱袋子”的最重要原因，一个有着稳定收入的工薪阶层，好不容易存上十万、二十万的，还不够家庭成员一场大病的花销。如果“看病贵”的问题不能得到有效的解决，中国的“内需”就难以启动。

 　   其实，解决“高药价”问题也是十分简单。只要国家卫生部通过类似于集中招标的方式，先摸清每个药品的大致生产成本，再依据“让生产厂家有钱可赚”的原则，通过招标选择若干个厂家，由这些厂家就近向医院、药店配售药品，完完全全挤掉流通成本，中国药价总体下降七、八成应该没有问题。

   　 为了使医院能够正常运转，一方面要合理提高医护人员的诊断费、治疗费、陪护费，以体现医护人员的价值。另一方面，政府将药费降低而节省下来的医疗保障费用，拿来补贴公立医院。如此“双管齐下”，中国“看病难”、“看病贵”的问题，一定能够迎刃而解。