3D打印在粒子植入术中的应用

  3D打印是快速成型技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。3D打印是近年来较热门的新兴技术，这个技术应用于医学领域又会有怎样的效果呢？

  3D打印与粒子植入术 

  数字化3D打印模板导向技术是将每个病人术前定位时的医学影像数据，输入3D近距离TPS治疗计划系统，为其量身定制出与其解剖结构、穿刺进针路径相匹配的个性化非共面模板。如：根据患者术前CT图像，在TPS软件中确定肿瘤大小、位置、危及器官的比邻关系，计算机模拟设计一个与体表完全吻合的模板，并在模板上设计出植入粒子的针道，按照瘤体照射剂量的TPS计划设计每个针道的深度、角度及植入粒子的数目，避开像血管等可能危及的器官。在确保靶区剂量分布的前提下，达到术前TPS计划与术中实施的高度吻合，实现精准穿刺、精准复位、精准植入，使剂量学方面质量控制得到严格保障。3D打印模板使得粒子植入做到更加便捷、精准和个体化及放射学剂量最优化。

  从事临床工作20多年，已治疗肿瘤案例2000多例的现代医院肿瘤科白海山主任表示，3D打印模板技术可以打印出一个精准的粒子植入模板，放射性粒子的剂量经过了精确的计算，通过模板植入粒子能有效避开血管、神经等重要组织，让放射性粒子精确地植入肿瘤部位，并发释放恰到好处射线，对肿瘤细胞进行精准“射杀”。

▲现代医院白海山教授使用3D打印模板技术进行粒子植入定位 

  粒子植入术又是什么？ 

  粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其以摧毁肿瘤的治疗手段。粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。

  据悉，碘粒子威力在于具放射性，释放伽马射线，但它是个低能量的射线。聚集多颗碘粒子分布在肿瘤内部，60天为半衰期，200天辐射消失，在这二个月到半年时间内有效治疗肿瘤，最终肿瘤溃败。碘粒子认准肿瘤剿杀，却对周围正常组织损伤非常小。目前，粒子植入治疗恶性肿瘤，在中晚期前列腺癌、子宫颈癌、癌症的多发性肺转移、肝转移方面都有自己独到的效果

  白海山主任表示，放射性粒子植入治疗恶性肿瘤部位，最开始被广泛的运用于男性前列腺癌的治疗，随后粒子植入疗法被证明适用于越来越多的肿瘤类型。比如女性的乳腺癌、子宫颈癌、肝癌、肺癌以及其他恶性肿瘤的肝、肺转移等。越来越多的证据证明，只要是实体肿瘤，且肿瘤并非位于胃、肠这样的空腔脏器上，都适合运用粒子植入方案。