济南血液病医院专家洪思存曝光白血病的诊断标准

　　济南血液病医院专家洪思存表示，白血病是一种严重的血液病，对它的诊断应当慎之又慎。诊断白血病一定要有确切的证据，大多数白血病需经过骨髓穿刺，取骨髓液涂片检查才能确诊。各种急性白血病骨髓中相应的早期幼稚阶段白血病细胞≥20%才能诊断。

　　一、慢性髓细胞白血病

　　慢性髓细胞白血病的诊断条件，一为骨髓有核细胞增生极度活跃，即显微镜下观察带核的细胞数量明显多于无核的成熟红细胞;二为有核细胞中以较成熟阶段的幼稚粒细胞为主。

　　虽然血涂片显微镜下观察在诊断白血病时有重要的提示意义，但仍应经骨髓穿刺涂片检查才能确诊。

　　二、慢性淋巴细胞白血病

　　慢性淋巴细胞白血病则仅经外周血检查即可确诊，条件是多次血常规检查淋巴细胞绝对计数≥5×10^9/L。

　　如何计算淋巴细胞绝对数?

　　将白细胞总数乘以分类中淋巴细胞百分数，患者通常白细胞数均>10×10^9/L，而淋巴细胞百分数至少在60%以上。例如病人的白细胞为10×10^9/L，淋巴细胞占60%，则淋巴细胞绝对数为6×10^9/L。

　　上述实验室检查虽然是诊断白血病的依据，但临床情况是十分复杂的，少数其他严重疾病时也可出现类似白血病的实验室检查结果，称为类白血病反应。诊断白血病，鉴别是否为类白血病反应十分重要，一旦错诊将造成严重后果。

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