10年刘罗锅弓腰100° 仲德骨科多节段截骨矫形

导语：民间说的驼背、罗锅直不起腰，多因脊柱类疾病造成，会直接导致脊柱矢状面的失衡及水平视角的缺失，出现脊柱僵硬和驼背畸形，严重时，会因内脏脊髓受压而造成脊髓损伤及腹腔并发症，不但限制了日常生活，还对患者身心造成压力。截骨矫形术是治疗该病的有效手段。近日，西安仲德骨科医院脊柱外科成功为一名重度脊柱后凸畸形患者吴先生，完成后路多节段截骨矫形内固定术。术后矫形效果明显，10天可佩带支具下地，患者及家属非常满意。

“医生，我终于能站直看着您了，不用再抬着下巴斜着眼，旁人看我也不再奇怪……”49岁的吴先生激动地抓着医生的手说。吴先生从三十多岁开始出现腰背部疼痛，脊柱逐渐呈弓状后凸畸形，且畸形症状逐渐加重，不能平躺，直立时双眼不能平视前方，生活现状极其艰难。“这些年也看了不少地方背却越弯越厉害，弓身低头走路时甚至碰到墙上，孩子辍学和儿媳外出打工贴补他的医药费，我们娘俩依靠低保金生活。”老母亲含泪心疼的说。得知情况后，民政部门帮他联系骨病 “一站式”医疗救助定点医院——仲德骨科医院入院诊治。

 入院结合症状、体征、影像检查，吴先生脊柱胸段、腰段凸向后侧，背部呈驼背“弓”样畸形。颈、胸、腰椎椎小关节、椎体间骨性融合呈竹节样改变。经诊断，为“强直性脊柱炎伴脊柱严重后凸畸形（Cobb角102°）；高血压病3级 ；肥厚性心肌病”。西安仲德骨科医院全国知名骨科专家文益民院长召集内科、麻醉科、重症医学科等多学科会诊，指出：1、患者明确诊断为强直性脊柱炎伴严重脊柱后凸畸形、畸形呈弓状，角度大（Cobb角102°），难以直立行走并伴有双下肢无力、心慌气短、腹胀等，严重影响日常生活。只有通过手术矫正畸形才能从根本解决病人的痛苦； 2、该患者长期不能行走、基础疾病较多，心、肺功能较差，手术、麻醉存在很大风险，术前必须做好充分准备改善全身各脏器功能，术中、术后需多学科联合，以保证手术的安全性和良好的手术效果； 3、患者后凸畸形严重、角度大、单椎体截骨矫形难以纠正，需行多节段、多椎体联合截骨矫形才能达到良好的效果。为了准确找到最佳截骨部位和矫正的角度，应采用3D技术来确定截骨的部位和矫正的角度，以保证最佳的矫正度数； 4、该手术主要目的是最大程度矫正后凸畸形，改善病人心血管、呼吸、消化系统功能。同时，防止脊髓受损而致瘫痪。但风险极大，易损伤脊髓，胸、腹腔大血管。  

经全院专家们讨论，最终制定了手术方案，行以“脊柱后路多节段、多椎体联合截骨矫形内固定术”。11月29日，在以文益民院长、陈治副院长为首的治疗团队和多科室的通力合作下，手术历经4个多小时顺利完成。巧妙地运用截骨技术，避免了脊髓神经的损伤，对目标椎体进行截骨、脊柱矫形、长节段后路椎弓根钉棒内固定，过程非常顺利。脊柱后凸畸形即刻得到矫正，效果明显。

“终于睡觉能平躺、走路不用歪着脑袋看人，这个愿望现实的太突然了。”术后10天，吴先生已佩戴支具下床行走，腰杆直了，患者和家属非常满意，直夸医生医术高。

 仲德骨科陈治副院长介绍，强直性脊柱炎导致的脊柱后凸畸形在临床上较多见，病变非手术治疗难以奏效，如果后凸大于50°会影响患者形体外现和呼吸循环消化功能。因此严重的后凸畸形、建议尽早手术矫正治疗，可达到满意的疗效。骨病求助热线：029-88778899