成都肝病医院清肝毒重建免疫综合治疗

　　“清肝毒重建免疫综合治疗”体系是参考国内外古今肝病防治研究成果，依据中西医结合理论，总结三十余年有关肝病防治经验整合而成。

　　“综合治疗体系”依据中医“疫毒挟湿，正气不足、气滞血淤、扶正化瘀”理论和现代病毒学、分子生物学、免疫学理论和诊断标准，对肝炎病毒进行分类分型诊断，根据肝病患者不同状态结合中西医治疗方法，也就是西医的抗病毒治疗结合中药治疗，提高表面抗原转阴率：一边抗病毒治疗，一边中药保肝护肝、调节免疫，共同治疗，共同奏效，调整人体功能状态，提高病毒转阴率，提高E抗原血清转换率，加速肝脏病理修复。

　　主要技术要点：

　　1、治疗原则：抗病毒、保肝退黄、调整免疫、抗肝纤维化及预防癌变。

　　2、技术特点：突出“中西医结合、内外治同步、长短疗程交替、标本兼治、药食疗同治”特色，方法独特、理论确切、应用方便、规范科学。

　　疗法作用与实施方案：

　　1、抑制病毒复制，促进病毒清除；

　　实施方案：核苷类药物+中药调理+扶正化瘀治疗

　　2、调节免疫；

　　实施方案：穴位注射治疗+特色中药调理。中药抗病毒性肝炎有其自身的优势，可改善肝炎，抑制乙肝病毒的复制，调整患者的免疫功能，阻断和逆转肝纤维化，且患者依从性和耐受性好，副作用相对较少。

　　3、减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复再生；

　　实施方案：自体激活免疫治疗。具有改善肝内微循环和血流变状态，促进肝细胞再生，促进肝内胶原纤维消散和吸收，抑制胶原合成，增加胶原降解，抑制肝脏炎症反应的作用。

　　4、抗肝纤维化

　　实施方案：扶正化瘀治疗。

　　5、阻止或逆转肝硬化。

　　实施方案：抗病毒+抗肝纤维化+扶正化瘀治疗。

　　“综合治疗体系”治疗目标：

　　1、防止病毒携带者发展成肝炎；

　　2、控制炎症，消除病因，防止慢性化或肝硬化；

　　3、防止肝硬化转变成肝癌，软坚散结、诱导肝癌细胞凋亡。

　　总体目标：

　　1、长期抑制病毒；

　　2、保护肝细胞功能，改善肝细胞组织学，减轻肝脏纤维化；

　　3、延缓疾病进展成肝硬化、和肝癌；

　　4、减少和防止肝炎病变加重或复发、减少和预防其发展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。

　　适应症：

　　1、病毒性肝炎感染者；

　　2、急慢性肝炎患者；

　　3、肝纤维化和肝硬化；

　　4、原发性肝癌早期；

　　5、可扩展应用至丙肝、酒精肝、肝癌等肝病的预防与治疗。

　　治疗效果

　　采用清肝毒重建免疫综合治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化患者，现将治疗效果报告如下：住院及门诊慢性乙型肝炎患者52例，诊断符合全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准，其中治疗组27例，男25例，女2例，平均年龄36.5岁，平均病史9.7年，对照组25例，男19例，女6例，平均年龄37.8岁，平均病史9年。

　　表1 两组治疗前后症状与体征变化比较

　　小结：治疗后两组患者乏力、纳差、肋痛、目黄均有明显改善，脾肿大在治疗组有5例消失，对照组有2例消失，但两组比较差异无显著性意义。

　　表2 两组治疗前后肝功能变化比较（x±s）

　　注：治疗前后比较，* p<0.05  * * p<0.01

　　小结：治疗后两组患者无论在ALTA和TB的复常率上，还是在血清ALB和A/G的升高上均无显著性差异（p>0.05）

　　表3  两组治疗前后血清肝纤维化指标比较（x±s）μg/L

　　注：治疗前后比较，*P<0.05 , **P<0.01。

　　小结：两组治疗前血清HA均明显升高，治疗组治疗后均明显下降（p<0.01），而对照组治疗后变化不明显，两组比较有高度显著性差异（p<0.01）。血清LN在治疗组及对照治疗前后结果无显著性差异，两组血清PCⅢ 的均值治疗后下降（p<0.05~p<0.01），组间比较差异显著，两组 血清Ⅳ-C的均值在治疗后均显著下降（p<0.01），下降的幅度以治疗组为显著，组间比较有高度显著性差异（p<0.01）。

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