无锡坤如玛丽医院腹腔镜微创取出6x6cm子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,育龄期妇女中有20%-50%有子宫肌瘤,因此有不少患者需要面对生育的问题。有生育要求的子宫肌瘤女性,其肌瘤的治疗需要根据年龄、症状、肌瘤的大小和位置以及类型来综合考虑。

患者王女士今年40岁,婚后一直未孕,2年前体检时发现患有子宫肌瘤,平时偶有腹胀腹痛、腰酸腰痛的症状,但不严重。最近1个月发现月经量增多,腹部有明显的包块拱起,于是前往多家医院检查并寻求治疗。

经B超检查显示她的子宫肌瘤的体积已增长为5.5cm乘以5.5cm,某三甲医院医生建议手术治疗,但考虑到子宫肌瘤过大,手术难度及风险较大。于是朋友推荐她找无锡坤如玛丽医院宫腹腔镜微创手术专家、副主任医师侯玉芬院长进行手术。

B超复检显示子宫肌瘤已增大

经无锡坤如玛丽医院B超复检(如下图所示),王女士的子宫肌瘤的体积已增大到6cm乘以6cm,手术刻不容缓。

手术概述

子宫肌瘤虽然是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,一般对人体无害,但如果单个肌瘤的直径达到5厘米以上,不及时治疗就会造成其他器官受压,出现尿频尿急、月经增多延长等症状,甚至引起不孕不育、子宫肌瘤恶化。

目前治疗子宫肌瘤的手术方式有三种,分别是子宫肌瘤剔除术、子宫全切除术、子宫次全切除术(保留子宫颈)。其中第一种手术方式能为患者保留生育的可能,第二及第三种手术适用于不要求保留生育功能或怀疑子宫肌瘤为恶性肿瘤的患者。因王女士有强烈生育的愿望,所以要求采取子宫肌瘤剔除术。

子宫肌瘤剔除术又分为传统的开腹手术和腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术,传统的开腹手术创伤大、出血量大,但可以可以完整地剔除肿瘤组织,而腹腔镜微创手术创伤小、出血量少,但需在镜下剥除大肌瘤,操作空间小,难度大,剥除瘤体后要在腹腔镜下缝合及修补剥除肌瘤后的创口,取出瘤体时需要采用旋切器旋切瘤体,绞碎从腹部大约2厘米的开窗口内取出,对主刀医生的经验和技术的要求也较高。

施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

侯院长与手术团队经过充分的术前讨论后,确定在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,王女士本人及家属签订手术知情同意书后准备手术。

在手术过程中,侯院长凭借着丰富的经验,在剔除子宫肌瘤的同时,还通过腹腔镜勘察发现了子宫内膜异位病灶和输卵管堵塞,于是一并进行了子宫内膜的病灶剔除术和疏通输卵管的三镜一丝手术,为谢女士保留日后生育的可能。

B超复检显示子宫肌瘤已增大

整个手术仅用了3个小时,进行得非常顺利,谢女士术后恢复良好,无不适应症,不久就能出院了。

侯玉芬主任提醒广大女性朋友注意

经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见症状,长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状,还可能会出现下腹包块、白带增多,尿频、尿急、下腹坠胀不适、便秘、腰酸背痛等症状。因此,出现上述症状要及早就医,做到早发现、早诊断、早治疗,关注自身健康,提高生活质量。

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