重循证 强基层 县级医院胰岛素规范化使用项目启航

　　2018年3月3日，县级医院胰岛素应用循证医学证据与个体化治疗项目在长沙正式启动。该项目由中国老年保健医学研究会主办，国家代谢性疾病临床医学研究中心协办，并将在国家卫生计生委医疗、疾控、老龄工作等部门的指导下，

　　作为“中国老龄健康促进工程”在糖尿病领域面向基层的一个重点内容，面向全国500家县级医院开展。

　　国家卫生计生委老龄工作领导小组办公室调研员郑春梅，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处副处长张文宝、中国老年保健医学研究会常务副会长兼秘书长、中国老龄健康促进工程组委会秘书长张力涓和来自全国各地的三甲医院内分泌科主任、县级医院内分泌科主任代表共计60余人出席启动仪式。启动仪式由项目牵头专家、中南大学湘雅二医院党委书记、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广教授主持。

　　郑春梅和张文宝分别代表国家卫生计生委老龄工作领导小组和医政医管局对项目进行了高度评价。指出我国糖尿病患病总人数已达到1个亿，且呈不断快速增长趋势，致病危险因素广泛流行，但居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率低，糖尿病死亡率、致残率高。根据中国死因监测数据显示，糖尿病是继脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病之后位列第四的造成老年人群寿命损失的重要原因。中国疾病预防控制中心慢病及其危害因素监测数据显示，我国60岁以上老年人的糖尿病发病率是20%，知晓率是42.3%，控制率只有36.7%，糖尿病已成为我国严重的公共卫生问题，国家已经将糖尿病纳入健康中国2030规划纲要，糖尿病防控是控制慢性病和实施“健康中国”战略不可缺少的重要内容。中国老年保健医学研究会和国家代谢性疾病临床医学研究中心按照十九大精神，审时度势，顺应深化医药卫生体制改革要求，迅速在中国老龄健康促进工程框架下，有针对性的设立了县级医院胰岛素应用循证医学证据与个体化治疗项目，从项目的设计、论证、到实施，仅用几个月的时间。在党的十九届三中全会胜利闭幕，2018年两会召开之际启动实施，项目虽然还没有全面展开，但已开了个好头。项目着眼于县级医院就诊人群、立足于糖尿病这个老年人常见多发的慢性非传染性疾病、强调循证、倡导个体化，项目的设计适应了医改要求，配合分级诊疗制度建设，抓住了县级医院这个龙头，县级医院建设的好与坏、县级医院医疗水平的高与低，能否实现分级诊疗，能否实现县域内患者就诊率90%左右，实现大病不出县的目标成为了关键和核心。这个项目面向基层、立足糖尿病、抓住县级医院胰岛素合理使用这重点，必将取得积极成效和有益经验。国家卫生计生委老龄工作领导小组办公室和医政医管局也会在委党组的领导下，继续全力支持中国老龄健康促进工程的开展，确保工程和这个项目取得良好的社会效益，为实现“健康中国”战略做出自己的努力。

　　中国老年保健医学研究会常务副会长兼秘书长代表主办方对国家卫生计生委的支持和肯定表示了感谢，并表示一定会不负重托，会本着公益性和社会性的原则，科学、严谨、规范地组织开展工作。希望通过众多项目参与专家和广大项目参与单位的共同努力，扎扎实实做好每一项工作，将本项目打造成为“中国老龄健康促进工程”在糖尿病领域面向基层的一个重点内容，并以此来推动我国糖尿病防治事业和老龄健康事业的发展，提高老年人的健康水平和生命质量。相信能在国家卫生计生委医疗、疾控、老龄工作等部门的坚强领导和正确指导下，有效帮助基层医务人员解决工作难题，切实提升县级医疗机构水平，也一定会为推进健康老龄化，幸福老年人，作出应有的贡献。

　　张力涓还代表主办方宣布了专家团名单和工作职责，县级医院胰岛素应用循证医学证据与个体化治疗项目由国家代谢性疾病临床医学研究中心作为牵头单位，该中心主任周智广教授为牵头专家，来自全国12个省市区的20家三甲医院的20位内分泌科主任作为专家组成员，来自全国100家优秀县级医院的100位内分泌科主任作为评审团成员。项目将面向500家县级医院，筛选出2000份优秀的胰岛素应用临床经验，历经区域分享、区域总结、全国总结几个阶段，结合处方医生的优秀临床经验分享和专家团成员的点评和讲课，最终基于临床数据并结合最 新版中国糖尿病防治指南，编制《县级医院糖尿病规范化诊疗白皮书》，以更好地指导县级医院开展糖尿病规范化治疗和胰岛素规范化使用。

　　会上，项目专家组成员、中国医科大学附属盛京医院内分泌科李玲教授对与会代表就2017版《中国2型糖尿病防治指南》进行了详细解读。

　　两位优秀的县级医院代表，项目评审团成员四川省彭州市人民医院内分泌科主任何咏梅和江苏省常州市金坛区人民医院内分泌科主任衡卫军接受了大会主席、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广教授的现场访谈，两位专家结合自身工作实际，分享了各自医院在糖尿病规范化与个体化管理方面的优秀经验和心得体会，也实实在在地道出了基层医院面临的客观困难。

　　项目专家组成员，苏州大学附属第 一医院内分泌科成兴波教授、福建医科大学附属第 一医院严内分泌科孙杰教授、重庆医科大学附属第二医院内分泌科刘东方教授先后就自身工作经历和心得体会，发表了对县级医院糖尿病规范化治疗的意见和建议。

　　会议的最后，周智广教授表示，在国家卫生计生委的高度重视和正确领导下，在中国老年保健医学研究会统筹协调和全国20家三甲医院和100家优秀县级医院的积极协作、紧密配合下，县级医院胰岛素应用循证医学证据与个体化治疗项目一定会在中国老龄健康促进工程的框架下，吸引更多的县级医疗机构积极广泛参与，项目编制出台的《县级医院糖尿病规范化诊疗白皮书》也一定会更好地指导县级医疗机构工作，为降低我国糖尿病的发病率、提高早诊率及治疗控制率，实现糖尿病规范化诊疗的普及和推广，为落实分级诊疗政策，实现医改强基层发挥积极而长远的作用。

　　部分与会代表合影